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精准阻断，曲“镜”通幽
近日，黄河三门峡医院消化内科杨少宾主任带领的消化内镜团队联合介入科龚海龙主任带领的介入团队再次成功为一例肝硬化失代偿期、上消化道出血患者进行了“胃肾分流静脉球囊阻断术+胃底静脉组织胶注射术”，挽救患者生命于危难，开启了我院肝硬化消化道出血治疗的新篇章，同时，此项技术在三门峡地区也处于领先水平。
今年57岁的李女士，因“黑便、乏力”在当地医院被诊断为“肝硬化、消化道出血”，给予输血、输液等治疗后，为求进一步诊治转至我院。苏欢欢副主任医师在详细询问病史、认真细致体格检查和完善相关检查后，最终为患者查明病因确诊为“原发性胆汁性肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血”，并通过药物治疗有效地进行了止血。
但是，据相关资料报道，首次食管、胃底静脉曲张破裂出血停止后，1至2年内再次出血的发生率为60%-70%，病死率高达33%，相当于体内有个“不定时炸弹”，如何预防再次出血尤为重要。
患者的胃镜检查结果显示：食管轻度静脉曲张，胃底静脉曲张直径约3cm，可为其行胃底静脉组织胶注射治疗，但患者门脉CTV显示食管胃底静脉曲张，与左肾静脉交通，那么患者术中异位栓塞如肺栓塞的风险就会很高。
图片经模糊处理
杨少宾主任及其团队为科室其他患者做胃镜检查
如何做到有效且尽可能安全地为患者拆除“炸弹”解除后顾之忧呢?
杨少宾主任带领消化内镜团体经过慎重讨论分析，决定联合龚海龙主任带领的介入团队为其行“胃肾分流静脉球囊阻断术+胃底静脉组织胶注射术”这种新的介入治疗方法。先由介入科经右侧股静脉穿刺，为患者行“下腔静脉造影+胃-左肾静脉造影”，用球囊封堵分流静脉，此时杨主任对胃底的曲张静脉进行组织胶注射，注胶完毕后撤除球囊压力。术后患者仅需右下肢制动8小时、绝对卧床24小时，既能预防再次出血，又能增加门静脉入肝血流，有助于肝功能的改善。手术很顺利，效果很满意，患者出院半个月后随访时，一切良好，未再出现出血情况。
黄河医院消化内科团队
近年来，我院消化内镜团队紧跟消化内镜诊疗技术新进展，积极开展各种消化疾病的内镜下治疗，如食管狭窄扩张术、食管支架置入术、消化道复杂异物取出术、贲门失弛缓POEM术、夹子联合套扎抗反流术、内镜下止血术、食管静脉曲张内镜套扎术(EVL)、胃静脉曲张组织胶注射术、胃肠息肉切除术、ERCP胆总管结石取出术 、ERCP胆管恶性狭窄支架置入术、消化道早癌精查及内镜下治疗(EMR、ESD)、胃间质瘤内镜全层切除术(EFTR)、内痔的内镜下套扎等，使消化系统许多疾病治疗“微创化”，减轻了痛苦，为广大峡市人民消化道疾病的早诊早治提供了有力支持！
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