近日，即将出院的孙先生家属为黄河三门峡医院CCU和心内一区送上了鲜艳的锦旗和饱含深情的感谢信，感谢黄河医院救了他们家的“顶梁柱”，维护了一个幸福家庭的完整。这件事，还要从一个多月前说起……

院前急救——迅速出诊、准确判断

10月17日，家住三门峡商务中心区某小区40岁的孙先生（化名）突然觉得胸痛、乏力，继而大汗淋漓，家人发现情况后立即拨打黄河三门峡南院区医院的急救电话，凭借区域优势，南院区急诊科的医护人员不到5分钟便赶到其家中进行院前急救。通过临床表现、生命体征监测、心电图检查等初步判断，经验丰富的急诊科医生考虑患者为急性心肌梗死，立即进行必要的现场救治，同时联系院内胸痛中心紧急开通绿色通道。

据参与院前急救的急诊科医生介绍，急性心肌梗死是一种来势汹汹，危害性极强的疾病，可诱发室颤等恶性心率失常、心脏破裂等，如得不到及时的救治，很快会导致患者死亡。当时孙先生在家突发胸闷、喘憋，大汗1个小时左右，心率35次/分，血压56/26mmHg，呼吸19次/分，微弱且不规则，心电图显示室性逸搏、st段抬高，情况十分危急，随时都有生命危险。

急诊科——争分夺秒启动胸痛绿色通道

院内急诊科人员接到通知后，主任刘晋豫第一时间启动胸痛应急预案，争分夺秒的组织医护人员准备抢救设备及药品，开辟胸痛中心绿色通道，通知心血管科的医生前来等待会诊以及导管室做好急诊PCI手术准备，为患者到院的救治提前做好充分准备，以争取更多的宝贵时间。孙先生被送到急诊科后，在此等候抢救的心内科副主任王彦桃在超声排除主动脉夹层后，紧急上台为其做心脏造影。

心内科——患者危在旦夕，不抛弃、不放弃

进入导管室时，孙先生已经没有任何意识，刚躺到大C床上，突然牙关紧闭、四肢抽搐，发生室颤。情况危急，命悬一线，所有人的心都提到了嗓子眼，不禁为孙先生捏了一把冷汗。

“快！快！快！立即给予胸前锤击转复。”

“立即给予心肺复苏及电除颤。”

患者心率、血压仍进行性下降，无法维持，情况危急。

“迅速给予股动脉穿刺。”

......

虽然术中孙先生多次出现心电不稳定、再灌注心律失常......但是医护人员依然没有放弃，仍拼尽全力为患者创造生的希望。最终，在经过多次惊心动魄的抢救，堵塞的血管被顺利开通。

然而正当医护人员都为孙先生松了口气的时候，危险又悄然来临！

CCU——ECMO果断上机，“魔肺”重启生命之光

术后孙先生仍反复出现室颤，在大剂量血管活性药物及快速补液下，血压、心率仍不能维持，意识已逐渐转为浅昏迷，情况依然非常危急。

谈及孙先生的病情，CCU（心脏重症医学科）主任程相阁仍然心有余悸。“当时心内科打来电话，有一名急性心肌梗死的危急的病人需要立即转到CCU进行抢救。我们立即组织医护人员将气管插管、心脏起搏器、ECMO（体外膜肺氧合）、抢救车等急救物品全部准备到位。”

抢救期间，患者又出现室速、室颤等危急情况，CCU多次下达了病危通知书。根据这一情况，医护人员分秒必争。2分钟人工气道建立成功，8分钟临时起搏器植入成功，21分钟ECMO管路预充完成，36分钟开始ECMO转机......当殷红的静脉血氧合后注入患者体内，效果立竿见影——患者意识逐渐恢复，自主心律恢复，血压升至110/60mmHg，血管活性药物逐渐减量并停掉，终于暂时脱离了危险。

“在抢救中，ECMO发挥了极其重要的作用，为孙先生的生命提供了支持。这也是三门峡地区首例自主开展的应用ECMO救治危重症的病例，为以后的抢救工作奠定了良好的基础。”程相阁激动地说道。

此后，在CCU高级生命支持团队的日夜守护下，孙先生度过了术后感染、肝肾功能严重损伤、消化道出血等一道道危及生命的难关。

康复医学科——提升心肺功能，助力“自由呼吸”

经过7天的积极救治，孙先生病情终于稳定。ECMO顺利撤掉，改为IABP续惯支持治疗。3天后IABP也顺利停用。因为心肺功能差、双下肺不张，呼吸机脱机困难，此时康复医学科迅速介入后续治疗，为其提供高质量的心肺康复治疗，最终成功撤除一切生命支持设备。已经转入心内科继续治疗，待再次行血管造影评估血管情况后即可择日出院。