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肺栓别慌，黄医有介入！
近日，黄河三门峡医院介入科主任龚海龙带领科室介入团队再一次为一例肺动脉栓塞患者行“经皮选择性造影+下腔静脉滤器置入+试行肺动脉局部溶栓、碎栓术”，成功挽救患者生命。
是急性肺栓塞，病情危急!
今年71岁的杨师傅无明显诱因出现胸闷、呼吸困难症状，家属急呼120就诊我院。急诊监测血氧饱和度波动在85%左右，接诊医生高度怀疑肺栓塞，查D-二聚体测定结果为1626ng/ml;双下肢静脉彩超提示有双下肢肌丛静脉血栓形成;行肺动脉CTA提示右侧肺动脉干、双肺上叶、双肺下叶肺动脉分支多发肺动脉栓塞，确诊为肺栓塞，病情十分危急。主管医师与患者及其家属沟通后，请介入科会诊，医生建议尽快行介入治疗。
为充分保障患者术中的安全，龚海龙主任带领介入团队对患者进行了详细的术前评估，并充分考虑到术中可能会出现的恶性心律失常、肺动脉出血、夹层、休克等风险，并有针对性地制定了应急处理预案，最大限度地规避术中风险。由于术前准备充分，手术过程十分顺利，术后转入ICU进行监护治疗。
术后患者胸闷、呼吸困难症状明显好转，生命体征平稳，连续监测3天血氧饱和度在未吸氧状态下均波动在93%-99%，化验凝血功能未见明显异常。很快患者顺利康复出院，院外继续抗凝治疗。
专 家 科 普
介入科龚海龙主任介绍说，肺动脉栓塞(PE)是一种临床急症且无特异临床表现，易漏诊、误诊，病情十分凶险，未经治疗的PE死亡率极高，其栓子主要来源于下肢深静脉血栓。年龄超过40岁的患者发生肺栓塞的风险较高，早诊断、早治疗是肺栓塞治疗的关键。目前，PE的主要腔内治疗方法是碎栓和溶栓治疗。自2022年以来，我院介入科先后接诊急性肺动脉栓塞十余例，经过缜密术前评估，采取置管溶栓、术中碎栓、溶栓、取栓等手术方式，患者均获得良好疗效并康复出院。另外，除肺栓塞可以行介入治疗外，其他外周血管堵塞、狭窄等也均可行介入治疗。
专家简介
副主任医师，黄河三门峡医院介入科主任
主要从事放射诊断、造影及外周血管、外周综合介入诊疗工作。主要开展的项目包括：①出血性病变：肺部和支气管疾病引起的咯血、消化道出血、肝脾肾等实质脏器外伤出血、术后出血、异位妊娠与破裂大出血等;②肿瘤性病变：恶性肿瘤(肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、贲门癌、直肠癌、骨肿瘤等)，良性肿瘤(肝血管瘤、肝/肾囊肿、子宫肌瘤等)经肿瘤供血动脉灌注与栓塞术;③血管性病变：各种原因引起的动静脉血管狭窄阻塞、静脉血栓置管溶栓、上/下腔静脉滤器置入与取出术、布加综合征等;④空腔脏器病变：良恶性胆道梗阻(梗阻性黄疸)、良恶性食管、气管、及肠道狭窄等疾病的球囊扩张术及内支架置入术;⑤其它疾病：脾功能亢进、子宫腺肌症、前列腺肥大、血管内异物取出术等。
李云贵 主治医师
于 洋 主治医师
主要从事肿瘤介入及外周血管介入等工作。
专业特长：1、良恶性肿瘤介入治疗:如(恶性肿瘤：肝癌、肺癌、肾癌、食道癌、胃癌、结肠癌及恶性肿瘤转移灶)(良性肿瘤：肝血管瘤、子宫肌瘤、肾上腺肿瘤等)
2、血管性疾病的介入治疗：如咯血及消化道出血性疾病等止血治疗，脾功能亢进，布加综合征，肾动脉狭窄，下肢动脉硬化闭塞，下肢动脉栓塞，下肢静脉栓塞，下肢静脉曲张等。
3、非血管性疾病介入治疗：如梗阻性黄疸PTCD引流及支架置入治疗，消化道和泌尿道的良恶性狭窄的介入治疗。
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