多学科护航,为年仅3月患儿拼新生
近日,黄河三门峡医院妇产医院祝莉院长带领妇科团队应用单孔腹腔镜为一名年仅3个月27天的卵巢肿瘤患儿完成微创手术治疗,取得满意效果。
7月4日,一对老夫妇抱着小孙女到妇科祝莉院长门诊就诊。通过两人的讲述得知,小宝宝3天前开始出现不明原因阴道出血,全家人心急如焚,经多方打听了解到黄河医院小儿妇科和小儿外科水平很高,就慕名前来就诊。祝莉院长详细了解病史后,在查体时发现患儿不仅有阴道出血,腹部也膨隆明显,就建议做个腹部彩超检查。没想到彩超检查结果令人大吃一惊,患儿腹腔内被一直径约10cm的巨大包块占满,考虑卵巢肿瘤,于是便建议住院手术治疗。
因患儿年龄较小,包块部位特殊,手术风险和难度极高,科室医护人员高度重视。患儿住院后,妇科一区副主任温媛、主管医生吴振中、护士长侯需果第一时间前去查看,并积极与儿童重症医学科那利主任联系,沟通完善各项术前检查事宜。除组织科内进行病例讨论外,7月6日又组织了多学科联合会诊(MDT),由麻醉与围术期医学科、小儿外科、肿瘤科、儿童重症医学科、普通儿科共同对宝宝的病情及手术进行综合评估。经过讨论,大家一致认为手术做与不做都风险并存,并就传统开腹手术与微创单孔手术的利弊进行了热烈讨论。考虑到一方面小宝宝才3个月大,弱小的身体能否承受手术与麻醉的风险;另一方面小宝宝是女孩子,传统开腹手术或多孔腹腔镜都会留下难看的瘢痕,可能为以后的生活带来困扰,但若做单孔手术,宝宝腹部空间小,器官结构细小,手术精细度要求极高,对医生的技术水平是一次严峻的考验......最终,通过共同讨论,医生们为小宝宝制定了规范化、个体化、微创化、人性化的手术方案。医务科刘万周科长及祝莉院长与家属充分沟通并详细讲解了所面临的困难与风险,家长在权衡利弊后听从了医生的建议。术前,麻醉与围术期医学科马平康主任、秦革萍副主任带领麻醉团队针对小宝宝的情况进行了术前麻醉准备和充分评估。
7月7日09:00-10:00,在祝莉院长的主刀下,成功为患儿行“单孔腹腔镜探查术”并顺利切除腹部包块,术后送入儿童重症医学科监护治疗。目前患儿生命体征平稳,手术切口只有一个且隐藏于肚脐,具有美容效果,随着患儿长大,切口愈合后,腹壁将无手术疤痕,不影响日常生活。
7月12日,经过医护人员的精心治疗和护理,患儿身体恢复良好,顺利出院。
祝莉院长表示,我们克服了婴儿体腔器官细小、手术空间狭窄、麻醉深度难以掌控等困难,通过精准的麻醉、精细的操作和借助先进的小儿腹腔镜设备,成功地完成了这一难度较高的手术治疗,也为我院小儿妇科微创手术治疗积累了丰富经验。无论是孕期产检发现还是出生后发现婴儿有卵巢囊肿,家长都应马上到正规的专科医院产前诊断科和小儿外科咨询。医生会根据胎儿或婴儿卵巢囊肿的情况,进行专业的评估和分析,为后续的治疗提供一个合理的方案和建议,以最大程度保护孩子的卵巢功能和成年后的生育能力。