与大多数人不同，作为儿科医生，我在大部分时间内看到的孩子都是这样的：

三十年来，日复一日，夜复一夜，我的工作就是用我的心，用我的手，用汗水和泪水重新让他们变回这个样子：

也就是大多数人通常看到的孩子应有的样子：健康、活泼、可爱、调皮的宝贝样儿。

作为一个在儿科临床工作了三十多年的高年资医生，我想谈谈自己的职业感受，和家长们说几句心里话。

说到儿科医生，我听过一个故事：说有个小姑娘高考落榜，到深圳做保姆，小姑娘心灵手巧，颇得雇主喜欢，月薪五千多，逢年过节还有红包。小姑娘不甘心就此平庸，边工作边复习。第二年考上了医科大学，本科五年，硕士三年，八年寒窗，终于光荣的当上了一名儿科大夫，白天连轴转，晚上加夜班，急救是便饭，患儿哭闹，家长抱怨，有时还被人怀疑收红包拿回扣，还有挨打挨骂的风险，月收入还不足五千。小姑娘，不，已经是老姑娘了，说我终于知道什么是知识改变命运了！

我没有听到幽默，反而有一丝心酸。

儿科是个“哑科”，俗话说：宁治十男子，不治一妇人，宁治十妇人，不治一小孩。孩子不善表达，病情变化又快，且又不会配合治疗，多数情况下需要医生根据丰富的经验来判断病情。

目前我国儿科医生的缺口至少20万！

随着二胎政策的放开，医生的劳动强度及压力与日俱增，家长要求的医疗服务从生存提高到精准健康的模式，一个优秀的儿科医生，不仅要求技术好、协调能力强、智商高，而且还要情商高。大夫值班时，常常一瞬间新入院 5、6个孩子，各个家长心急如焚，一般小孩生病至少都是父母陪同，更有甚者，加上 4位老人一同前来的情况。医生不但要反复回答爷爷奶奶外公外婆的各种询问，而且要时时刻刻观察小孩病情变化，稍不注意，脾气急躁的家长就会情绪激动，甚至做出过激行为。

记得有一次一个14岁女孩，得了重症支原体肺炎，住院时我们评估了她的病情，告诉家长，近年来学龄期难治性支原体感染的患病率逐年增高，病情进展迅速，体温在一周之内很难控制，并且会出现各种并发症，比如胸腔积液、肺不张、呼吸窘迫等等，治疗疗程比较长，家长当时表示理解。但是治疗3天后，患儿仍高热不退，家长就情绪失控，声称“要找市长理论”，“要找院长解决问题”，说大夫不负责任，控制不住体温，耽误病情。我们建议转上级医院，但家长表示：“我都咨询省里专家了，说的和你们一模一样，但我就是接受不了，转院？那是不可能的，我住在这儿，你们就要给我治好”。医生不是万能的，任何结果皆有可能。

这个孩子后来出现肺不张、胸腔积液。顶着压力，大夫们兢兢业业日复一日地细心治疗，呵护患儿，经过 4周的治疗，患儿痊愈。出院时家长手捧鲜花，诚恳向我们道歉和感谢，那一刹那，所有的委屈烟消云散。

在临床工作中，医生和患者家属往往会产生一些误解，这部分是由于医疗知识的不对称，也就是说，部分家属缺乏一些医疗常识。

医生看病分三个境界，一是“治标”。一般情况下，“头痛医头，脚痛医脚”。例如，一个发热的孩子，给予退热药之后，烧退了，愿意吃东西、也愿意玩了，家长就觉得宝宝的病治好了。其实不然，宝宝还需要进一步检查，明确诊断。

就大部分医生来讲，“急则治标、缓则治本”。比如，一个惊厥发作的孩子，大夫立即给予吸氧、保持呼吸道通畅，解痉、终止抽搐发作。

二是“治本”。治本是医生和家长们共同追求的目标。也就是家长们经常说的“除根”，这既需要医生具有丰富的临床经验，更需要家属的密切配合，还需要有足够的时间保证。如果总嫌病治得慢，急于求好，结果就会事与愿违，如果一个疾病诊断不明，不可能治本。

很多患儿家属不理解，不就是发个烧吗，楼上楼下折腾我们干啥，他们不知道引起患儿发烧的原因有很多种，如果仅对发烧不加思考的采取降热处理，那只能起一时作用。三级综合医院的主要功能就是明确诊断，所以我们努力查找发烧的原因，给予合理的治疗，一步一个台阶，循序渐进的去解决问题，终达到“治本”的目的。

“病来如山倒，祛病如抽丝”，医患惟有密切配合，方能达到标本兼治的结果。

三是“治未病”。就儿科来讲，这是医患高层次的追求。通俗来讲，就是防患于未然，在没有生病的时候采取预防保健措施，促进小儿健康成长，终达到“治未病”的效果。

具体怎么做呢？从宝宝出生开始，定期到儿童保健科，做健康检查。定期进行体格发育评估、心智评估、母乳喂养及膳食指导，发现偏离、及时干预。

我曾经用3年时间，追踪120例出生时有窒息、缺氧的宝宝，通过定期健康检查、评估，根据患儿的发育龄，进行一对一的早期干预，结果是：他（她）们的发育商完全达到正常同龄儿的水平，甚至少部分还高于正常同龄儿的水平。

我在此呼吁每位家长：要重视儿童的健康检查，宝宝千天以内的早期发展对一个人的一生起着不可估量的作用！定期给我们的宝贝体检、评估，根据每个宝宝的生长发育进程，进行个体化指导与干预，促使宝宝有一个健康的体魄、健全的心理、超常的心智！

说了这么多，就是想告诉大家：医生和患者家属是帮助病人战胜病魔的同盟军，是萍水相逢的朋友，乃至一生的朋友，我们不是对手，不是敌人！

三十年的岁月积淀了我的医术，改变了我的容颜，不变的是一颗医者之心，家长们，不变的是：叶医生永远是你们的朋友！