“死亡幽灵”百草枯中毒之后
近期,一个17岁的中学生因百草枯中毒在黄河医院急诊科监护室住了近一周,病情逐渐好转,进入普通病房,家人及医护人员都倍感欣慰。按说中毒救治是急诊科的强项,他们怎么会有如此反应呢。但是,它是百草枯中毒呀,而且量比较大!
那么,百草枯中毒又是怎么回事儿呢?
百草枯是一种剧毒农药,目前尚无特效解毒剂,人中毒后死亡率高达70%以上,被称为“死亡幽灵”。百草枯在体内很少降解,常以原形排出,肺是其主要靶器官,中毒后表现为突出,病人呈现胸闷、气短、进行性呼吸困难、全肺炎性病变、ARDS、后期肺纤维化,失去换气功能,多因呼吸衰竭而死亡。此类病人往往神志清楚,直到死亡的后一刻。
看着病人带着对这个世界无限的留恋和无比的不舍一点点走向末路,那一种痛没有亲历的人是无法感受的。我亲历过一位25岁中毒青年的后时刻,那一幕至今都无法挥去。当他被单子裹住抬出去时,他在上海做律师的姐姐抱住我失声痛哭,几天时间她姐姐瘦了20多斤……
在损伤肺的同时,百草枯还会引起肝、肾及胃肠道等多器官的损害,中毒1-2天之后即出现口咽部及食管的灼伤及溃烂,病人会疼痛,难以下咽,甚至消化道出血。近年来,曾经救治的病人存活的极其有限,本例病人,接触量较大,能够存活,实在令人欣喜。
我国知名中毒救治专家菅向东主任(被誉为“三大毒王”之一)及其团队提出的“齐鲁方案”在百草枯中毒救治中显示了较强的优越性,使很多百草枯中毒患者重获新生。黄河医院急诊科在实践中不断总结经验,派专人到全国百草枯救治领先的山东大学齐鲁医院学习借鉴,开展院前急救、院内抢救、EICU血液灌流一体化中毒救治模式,为无数不同类型的中毒病人点亮了生命之光。
当接到中毒急救电话后,在救护车派出的同时,EICU就处于待命状态,患者上了救护车,EICU的护士就开始进行血液灌流的预冲准备。病人在抢救室洗胃后推进急诊监护室,置管一成功,就可以同时开始血液灌流,从首次医疗接触到血液灌流开始,时间大大缩短。而血液灌流是中毒病人救治为有效的血液净化技术,尤其对于百草枯病人!与此同时,急诊科严格执行“齐鲁方案”中“白加黑”(思密达与爱西特)的全胃肠道洗消、皮质激素、抗氧化及抗凝治疗等等,步步小心、事事谨慎、如律薄冰、如临深渊。
时间一天天过去,孩子的情况越来越好,喜悦在每个人心头洋溢,他爸爸甚至告诉了我他的小秘密——他出院时的打算,他会以他认为的特别方式向医务人员表达他诚挚的谢意……
在这里还要提醒所有中毒病人及其身边人,中毒后要第一时间到有条件的医院救治,切不可感觉“没事”,不在意,错过了时机,那就一切都晚了,谁也没有回天的本事!