2月27日，即将出院的焦阿姨及其家人为甲状腺外科全体医护人员送来了题为“医术精湛  尽心尽责  医德高尚  仁心仁术”的锦旗，合影上气管切开的焦阿姨虽然戴着口罩却仍难掩满眼的笑意。

1个月前，正值全院医护人员奋力救治肺炎感染危重患者的特殊时期，甲状腺科应呼吸科邀请会诊一位73岁的老人，该患者正是焦阿姨。主管医生褚家巍至今仍清晰地记得为阿姨会诊时的场景，她的病情可以说是既普通又特殊。

说其普通，是因为她和众多患者一样都因“咳嗽、咳痰伴呼吸困难”到我院住院治疗；说其特殊，是因为行胸部CT检查时发现其肺部炎症病情很轻，和症状不相符，完善颈部CT后提示在甲状腺峡部后方有一肿物占位，却不像是甲状腺来源的肿瘤；行气管镜检查发现气道黏膜光滑，大气道呈现外压性重度狭窄，也不像气管内部生长的肿瘤。

结合初步的各项检查，一时难以立即明确病因，然而患者日渐加重的呼吸困难症状，已导致其只能半坐位睡眠，治疗显得刻不容缓，但有创穿刺活检又有可能会加重气道狭窄，怎么给出最佳治疗的会诊意见，让医生也犯了难。

会诊结束后，褚家巍医生立即向王军辉主任汇报了患者病情，甲状腺科立即组织全科医师展开病例讨论，最终，大家一致认为应建议患者尽快转甲状腺科完善相关检查，明确病因后尽早行手术治疗。

当褚家巍医生和患者家属详细沟通病情后，家人也预感到患者的病不是普通的病，情急之下就要求出院，想要前往其他大医院再看看有没有更好的诊治办法。然而，当家属带患者辗转省内多家医院诊治后，最终都给出了相似的结论，就是目前无法明确导致气道狭窄的那个肿物到底是什么，也都不敢轻易“招惹”这个肿物。

2月6日，距患者初次发现该病已经过去了近20天，患者病情进一步发展，症状逐渐加重，已不能再拖。患者家属再次联系了甲状腺科王军辉主任，详细说明了波折的就诊过程，并表示希望到我院甲状腺科住院治疗的意愿。考虑到患者病情的复杂性和特殊性，为不延误治疗时间，王军辉主任立即安排患者当日住院，详细评估外院的相关检查，组织医师认真讨论后，计划于2月9日进行手术，解决患者呼吸困难的症状。

然而，最担心的事情还是发生了！就在2月8日晚，患者突因呼吸困难加重导致窒息，出现意识丧失、心跳骤停，经过甲状腺科和重症医学科的联合全力抢救，给予心肺复苏及气管插管后，患者转危为安，并在8小时后意识完全恢复，没有出现明显的脑缺血缺氧损伤，病情平稳后便尽快安排手术。

2月11日，患者手术终于顺利开始，我院及外院的检查结果全部指向在甲状腺峡部后方有一肿物，王军辉主任带领甲状腺科手术团队计划将甲状腺峡部切除后探查肿物情况。但奇怪的是，术中切除甲状腺峡部后，并没有发现甲状腺峡部后方有任何肿物，只是环状软骨下方连续2个气管软骨环有增厚并且软化的情况，术中又经气管插管行纤支镜检查发现气管狭窄部位仍存在并且病变确实是在这个位置，于是，与患者家属沟通病情后，暂行气管悬吊防止气管塌陷，随后缝合结束手术。决定依据术中情况，再组织讨论，制定新的治疗方案。

甲状腺科在术后立即向医务科汇报患者的病情，医院高度重视并于2月13日进行了医务科查房并组织全院会诊，邀请重症医学科、耳鼻喉科、胸外科、影像科、介入科等医生联合会诊讨论，达成初步意见。随后，在2月14日邀请了郑州大学附属第一医院头颈外科专家进行远程会诊，最后一致决定先行气管切开保障患者呼吸道顺畅，并在术中对肿物进行取样活检。

2月15日，甲状腺科与耳鼻喉科联合为患者行气管切开术，术中可见气管壁有一囊性改变，进行切除活检，顺利完成手术。患者终于摆脱了气管插管的痛苦，可以自由呼吸了，在术后第2天返回甲状腺科病房。活检组织的相关病理检查结果出来后，最终考虑患者病因为自身免疫系统导致气管炎性改变。

2月27日，焦阿姨顺利出院，虽然颈部还戴着气管切开套管，但能够自由呼吸、正常发声、正常生活，阿姨和家属都感到非常开心。科室护理团队再三为阿姨及家属进行气管切开套管的护理指导，方便她们回家后能够自行护理气管套管，科室也将定期对阿姨进行随访指导。

气管壁病变导致气道梗阻狭窄的病例较为少见，但此类患者往往病情危重且术前明确诊断的方法有限，手术风险较高，需要引起高度重视。黄河三门峡医院甲状腺科与医院兄弟科室勠力同心、密切配合，充分调动全院医疗资源，对患者疾病进行共同会诊、治疗，最终获得了一个较为理想的结果，挽救了患者生命，提高了患者生活质量，再一次体现了黄河医院多学科协作、综合救治能力的水平。