7月28日，李女士（化名）顺利办理了出院手续，回想起10天前入院时的场景，不禁为能够及时来到黄河医院就诊而感到庆幸万分。

41岁的李女士已经连续4个多月没有来例假，本以为是到了围绝经期，例假不来也正常，就没有特别在意。7月19日晚，李女士突然腹痛难忍，便自行驾车来到黄河三门峡医院急诊科就诊，通过简单的尿检，发现她竟然怀孕了，但糟糕的是，种种迹象表明，她可能有急性内出血。

一刻也不敢耽误，急诊科紧急联系入住产科的同时，产科已积极做好各项检查、化验的准备。腹痛剧烈、血压下降、彩超提示宫内孕17周、肝脾下积液穿刺抽出不凝血……这些信息都是病危的信号！必须尽快抢救处理！

李女士之前曾顺产1次、剖宫产2次、引产1次，这是她的第五次妊娠，鉴于病情危重，与家属沟通后，家属决定放弃孩子，配合医务人员行CT检查，以便进一步明确诊断。CT检查的同时，产科万瑞主任积极上报医务科请求协助救治，医务科副科长张乐立即通知妇产医院祝莉院长、妇科温媛主任、普外科张建法主任、产科万瑞主任、重症医学科郭发瑞主任、泌尿外科王宽主任等专家直接到CT室进行多学科院内会诊。CT结果提示子宫肌层不规则、右侧可见大量积血块，结合患者体征及辅助检查发现，初步考虑可能是子宫破裂，但还需进一步排查明确脏器出血部位及原因，经专家会诊讨论，最终决定行“腹腔镜探查术”必要时中转开腹。

必须尽快手术！必须与出血速度赛跑！此时，孕产妇急救绿色通道已开启，患者直接从CT室送入手术室，手术室紧急为患者行“颈内静脉置管术”，开通深静脉输液通路，为紧急补液、输血维持有效循环血量提供可靠保障，保证手术顺利进行。妇科手术团队开展腹腔镜探查，普外科张建法主任跟台会诊。

术中探查见右侧宫角妊娠破裂，妊娠包块直径约10cm，盆腹腔大量积血伴血块，出血量约2500ml，诊断明确了——右侧宫角妊娠破裂。为争取手术时间，祝莉院长凭借超高的妇科四级腔镜能力及熟练的腔镜缝合技术，在温媛主任、陈恩友主治医师的配合下，紧急为患者实施“腹腔镜下右侧宫角楔形切除术”。术中采用荷包缝合巨大包块，阻止血流后切开宫角完整取出4个月大的胎儿，保留了子宫。手术顺利结束，患者送入重症医学科监护治疗，术后第二天生命体征平稳，转入妇科一区继续治疗。患者术前、术中及术后共计输血1600ml、血浆400ml。

大月份宫角妊娠破裂很罕见，也很凶险，妇科团队沉着、冷静、科学、果断地进行手术，不但克服了手术中大月份腹腔空间狭小、宫角血运丰富、出血急及缝合困难等问题，运用腹腔镜技术完成了高难度的手术操作，为患者腹部省去了一道明显的疤痕，也进一步考验了团队的配合默契和应急处置能力。

黄河三门峡医院是三门峡市妇产科专业委员会主任委员单位、妇科医疗质量控制中心、妇产区域医疗中心建设主体单位、危重孕产妇救治中心，现拥有一支梯队合理、技术精湛、救治能力突出、患者信任的优秀医疗护理团队。医院始终秉承“人道博爱 大医为民”的精神，守护患者生命之光，为三门峡市妇科危重症病人保驾护航。