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中国房颤日话房颤的防治

发布时间:2019-06-10 浏览次数:
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心房颤动,简称房颤,被称为21世纪的心血管流行病。是临床上最常见的心律失常之一,患病率随年龄增加而增加,我国目前有1000万左右的房颤患者,男性比女性更为多见,每个人一生中有四分之一的概率发生房颤。今天,2019年6月6日,是第七个“中国房颤日”,今年房颤日的主题是“关注心房颤,预防脑卒中”。为了减少房颤给患者带来的反复住院、生活质量下降,也为那些患者的家属减少更多的精神负担和经济负担,提高公众对房颤的正确认识,降低患者卒中和死亡的风险。我们带大家走近心内科,听听专家们是怎样对付房颤这个“隐形杀手”的。

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近日,黄河三门峡医院就收治一例持续房颤7年的病人,病人辗转河南省多家医院,最终也未下决心去进一步治疗,近期到黄河三门峡医院心内科就诊。心内科主任张超红认真查看心电图及其他检查结果后,告诉王女士,房颤药物控制效果不好,而且长期持续房颤,会造成心脏内部形成血栓,血栓脱落造成病人脑梗,因而建议行射频消融治疗,根治房颤,改善预后。

张主任说:“房颤的手术治疗是采用三维标测下房颤导管射频消融术进行,通过这个准确的三维立体定位系统,可以准确定位心房位置,隔离肺静脉中的触发灶,最终解决房颤问题,类似手术我们已经完成20余例,目前随访均维持常人窦性心律。‘’

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得到这个回答后,王女士喜出望外,立即办理住院,并择期接受了射频消融手术,通过大腿上的血管穿刺点,进入导管,三维标测下建立心脏的模型,利用压力导管消融心房内膜表面,将心房进行电解剖重构后,病人恢复窦性心律,整个过程2.5小时,顺利完成手术,病人不需要开刀,不需缝线,术后8小时就正常下地活动,出院后复查心电图,恢复正常的窦性心律

(建立准确的心房模型后,逐点消融心脏内膜表面)

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(手术过程中仍为房颤心律)

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(术后转为窦性心律)

无疑,王女士是幸运的,她走进了豫西金三角地区最早有胸痛中心资质的黄河三门峡医院,她遇到了豫西地区胸痛治疗颇具造诣的心血管专家张超红主任。一说起心脏病,很多人都会想到急性心肌梗死、冠心病等,对房颤有深入了解者,其实并不太多

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房颤是我国最常见的快速型心律失常疾病。我国房颤病人有1000万之多,随着年龄增长,房颤的患病率急剧升高,然而很大比例的房颤并不伴随明显症状,因而很多患者在发现后延误了治疗阶段,导致血栓形成,进而血栓脱落,大量房颤病人转化为脑梗,引起一系列让人防不胜防的并发症 。

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房颤来袭时,会有哪些“蛛丝马迹”?这种心脏病为何会导致脑卒中的发生?让我们跟着专家了解一下吧。

1.心悸:感到心跳加快,伴有乏力或劳累感;

2.眩晕:头晕眼花甚至昏倒;

3.胸部不适:心前区疼痛、压迫感或者不舒服;

4.气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。

QQ截图心房5.png房颤属于常见的心脏节律问题,通俗来说就是心房颤抖。正常的心脏跳动是有规则的,约在60-120次/分,而房颤的患者心房颤动次数可大于300次/分,且没有规律 。

QQ截图心房6.png根据房颤发病机制,可分为非瓣膜性房颤和瓣膜性房颤。根据房颤相关症状、持续时间和能否自发终止将其分为5类

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QQ截图心房7.png对于房颤的治疗,我们目前应该将导管消融作为第一位手段,同时辅助药物治疗。在2019年HRS(美国心律学会2019年会)中,CABANA随机化临床试验分析结果显示,导管消融治疗可以降低所有年龄组患者房颤复发的风险,65岁以下人群获益较大,全因死亡风险下降59%。因此,房颤的治疗,导管消融是第一位,而且越年轻收益越大

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姓名:张超红 副主任医师 科主任 向Ta咨询详细

专长:冠心病、高血压,各种心律失常、心衰的诊治,熟练冠心病的介入诊治,熟练掌握心脏电生理检查及射频消融术,熟练掌握临时起搏器及永久起搏器植入术.

出诊: 星期二 上午 星期三 上午 星期五 上午 星期一 下午 星期二 上午

简介:  张超红 心血管内科一区主任,副主任医师,1994年毕业于河南医科大学,心血管专业硕士学位,曾进修于北京大学人民医院急救中心及北京阜外医院, 2008-2010年在郑州大学第一附属医院介入治疗中心专修心血管介入治疗,卫生部第一批起…