2018年1月19日早上从早上9:00点到下午3:00，黄河医院神经外科微创团队在无影灯下，以智慧、毅力、创新、协作的精神，排除一切障碍，经过6个小时的精细而紧张操作，成功完成我市首例经鼻蝶神经内镜下巨大垂体瘤切除手术。虽说是三九天滴水成冰的季节，黄河医院神经外科团队额头一层汗珠，后背衬衫和手术衣已黏在一起。但喜悦与自豪都满满的流露在炯炯的眼神中。

“完美收官”！手术过程顺利，麻醉清醒后，患者神智清、语言流畅，四肢活动正常。

手术患者系74岁老年男性，3年前无明显诱因出现双眼视力下降，在当地医院按白内障治疗，效果欠佳，双眼视力继续性下降，入院前一周出现嗜睡、反应迟钝，头颅MRI检查确诊患者为脑垂体巨大肿瘤，肿瘤已经突入三脑室，压迫视神经及下丘脑，已经出现了脑积水。好险呀，幸亏到了我院就诊，否则，患者将很快将出现双目失明甚至昏迷不醒。

治疗过程中发现老年患者合并多发疾病，手术麻醉风险极大，且垂体瘤压迫三脑室致脑积水，神经内镜手术中又发现鼻腔肿瘤，一并切除。术中见肿瘤与脑垂体、视神经、下丘脑紧密粘连，内镜下仔细分离肿瘤。将肿瘤完整分离，完整切除。 患者术后6天，精神明显好转，双眼视力改善，脑垂体功能正常。现已痊愈出院。

脑垂体瘤是颅内常见肿瘤， 大多数垂体瘤都需手术治疗。目前，垂体瘤显微镜下经鼻蝶手术逐步普及，但只有少数医院的神经外科能开展经鼻内镜手术切除垂体瘤。同显微手术相比，内镜手术具有无可比拟的优越性：

1、不使用鼻腔牵开器，鼻骨不会发生粉碎性骨折，鼻腔创伤小，利于保护鼻腔骨架结构。2、内镜手术微型磨钻切除骨质，避免使用锤子、凿子、咬骨钳等器械造成的意外损伤，如失明等。3、内镜视野宽广，利于全切肿瘤。4、手术完全在内镜直视下进行，没有手术盲区，更加安全。5、术中可看到正常垂体、海绵窦内侧壁、鞍隔，甚至垂体柄等重要结构，避免损伤。6、既全切肿瘤，又保护正常垂体，术后垂体激素水平快速恢复正常水平。

温馨提示：

一般人眼睛看不清都会到眼科就诊，其实，很多神经系统疾病也会引起视力下降，如脑肿瘤、脑积水等。如果出现视力下降、尤其是双眼视力下降，首先要考虑脑垂体瘤。