【我和老病房楼的故事征文】
无影灯陪伴我成长
【前言】1990年8月,秦革萍被分配到黄河医院麻醉科工作,当时还是叫手术室。机缘有时就是那么巧合,报到时苏振立院长问她“去搞理疗还是搞麻醉?”,她很干脆地说“我去麻醉科”。就是这么一个回答,奠定了这辈子与麻醉的不解之缘,与无影灯的相依相伴,一干就是二十七年。
那个时候手术室还在现在重症监护室的位置,只有三个手术间,6个麻醉医生,其中一个还长期下工地,8个护士总共14人。只有一房间大,配备一台老旧立式空调,其它两个房间是电扇。每个手术间一台国产麻醉机,一台立式血压计,没有监护仪。
国产麻醉机只能用于患者吸氧和手法控制呼吸。外科开展的手术有食道癌、胃癌、全子宫切除、剖腹产、骨科等手术。做一台食道癌、胃癌手术需要6-7个手术,患者需要做全身麻醉,马文安老主任手把手的来教我。
我们麻醉医生要一直坐在患者头部的位置,一手捏着呼吸气囊12次/分,两只耳朵夹着听诊器,间隔5分钟听一次血压和心跳,在患者鼻子上粘一小撮棉絮看着它的起伏来观察患者的呼吸,就用这种方法来监测患者的生命体征一刻也不能放松。
几个小时下来觉耳朵都不是自己的了。开放吸入乙醚麻醉时,患者吸入时自己也在吸入,总感觉:自己会不会也被麻醉了?那时候每个月就60-70台手术,觉得还能承受这样的痛苦。
93年我们购置了一台日本进口的气动麻醉机和一台日本的心电监护仪,就再也不用手去捏呼吸囊控制呼吸了,心电监护仪也能监测心电图和心率,工作压力才稍有减轻。
虽然条件艰苦,但是每每想起我们科参加医院文艺活动表演的“红色娘子军”节目和篮球比赛,内心充满了快乐和浓浓的集体责任感。
随着人们的收入水平提高,就医意识逐渐增强,3间手术间已经无法满足当时的需求,于是我们有了第一次搬家。
98年手术室从目前重症监护室的位置扩建至在手术室。三楼设立7个手术间,其中一个是百级层流手术间,又配备了一台美国进口循环密闭式麻醉机和一台进口多功能监护仪,从此以后麻醉技术有了质的提高,完全摆脱了人工操作来监测和管理患者生命体征的局面。
90年代末,马平康主任从西京医院进修回来。开展了术后镇痛技术,使麻醉科走出手术室参与到了围术期患者的治疗中,为今后麻醉科进一步发展奠定了基础。
2000年医院购置了三门峡首台体外循环机,并先后派出外科医疗护理组、重症监护室及手术室派出麻醉、护理、体外循环人员到西京医院学习开展心脏手术的各种技能。2001年3月我们医院顺利完成了第一台心脏手术,成为三门峡地区首个自主开展心脏手术的医院,为我院心血管外科技术的发展奠定了坚实的基础。
记得一次我值夜班,有一位灵宝市一高的30多岁的女教师心脏被刀刺伤生命垂危,灵宝医院紧急向我院190呼救:能不能做心脏手术?经确认,1小时后快速转来。一刻也不能耽误,所有外科心脏小组成员立即待命,马上准备麻醉抢救的物品与药品,安装体外循环机,患者经“绿色通道”直接进入手术室。
患者意识不清面色苍白,处于心包填塞失血性休克状态,紧急行气管插管,应用多种血管活性药物,快速大量输血补液扩容,尽可能维持患者生命体征。几分钟内打开了胸腔,血液喷涌而出,立刻建立体外循环,将患者的血液全部引流出来建立人工心肺,保证了患者重要脏器的供血、供氧,患者的心脏破口很快被找到并缝合好,生命体征逐渐平稳,顺利撤出体外循环机,建立了自主循环。这是三门峡市首例心脏破裂抢救成功的患者。
2003年,医院再次将王字楼中部四楼扩建为6间普通手术室,三楼改为4间百级、万级层流手术室,从此手术麻醉科拥有10个手术间;十一台进口麻醉机;十一台国产及进口多功能监护仪;外科各种腔镜;各种麻醉抢救设备与监测设备,如:困难喉镜、可视喉镜、纤维支气管镜、麻醉深度监测仪、麻醉肌松监测仪、自体血回收机、彩色多普勒、靶控输注泵、喉罩、双腔气管导管、封堵管等。
同时具备相应的操作技能,如:有创动、静穿刺监测技术、单肺通气技术;纤维支气管镜引导困难气管插管技术;B超引导下神经阻滞麻醉和自体血回收技术及无痛分娩技术均在三门峡地区率先开展。2014年,麻醉科被定为三门峡市重点专科。
麻醉科的快速发展带动了我院外科技术的突飞猛进,许多手术已达到省级医院的水平。麻醉科紧跟我国麻醉技术发展的脚步,开展了可视化技术、靶控输注技术和围术期各种的监测技术应用,使麻醉管理走向精准化。麻醉工作由原来单一的临床麻醉发展到参与围术期患者术后快速康复的治疗中、院内各种疼痛的治疗技术以及与多学科联合开展的新技术,如:在C臂引导下的夹层动脉瘤隔离术、急诊动脉取栓术、胆管取石术(ERCP)等。
2016年完成住院麻醉量7139例,门诊量1916例,无一例重大麻醉事故的发生。
很快就要第三次搬家了,我们将拥有十七个手术间,一个麻醉恢复室,18台进口麻醉机、18台多功能监护仪,麻醉科将走在三门峡同行业的前列。
虽然对老病房楼有太多情感和不舍,但她为我们成长和成熟奠定的坚实基础,必将使我们麻醉科飞得更高更远。