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【三甲进行时】这才发现“虚惊一场”原来这么美好

发布时间:2018-12-12 浏览次数:
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12月4日,18:10分,新生儿科的护士小肖正在巡视病人,突然房间灯灭了、电脑黑屏、各种机器发出滴滴的警报声......“不好、停电了”她下意识地说;同时大声呼叫,打开应急灯,寻求帮助,“快来,危重室停电”。

只见小李护士拿起电话第一时间通知后勤保障中心、那利副主任和李敏护士长,小肖护士协助朱大夫一起查看科室各种监护设备、呼吸机、微量泵等,小李护士和小张护士迅速为暖箱及远红外辐射台患儿覆盖小包被保暖(断电后的暖想及辐射台失去保暖功能),同时切断电源开关,一切紧张有序进行。

“目前输液泵、监护仪均切换到备用电状态,电量充足,运行正常,科室气管插管机械通气3人,无创辅助呼吸8人,其中机械通气3人及无创辅助呼吸5人均已成功切换到呼吸机备用电状态,电量充足,另外3台无创辅助呼吸机无备用电池,评估后2人可改为鼻导管吸氧,1人由朱医生和小肖护士进行气囊面罩正压通气,小李和小张护士继续巡视病房......”值班医师朱江伟向那利副主任汇报病房情况,一切安排就绪,此刻放心、安全写满大家双眼。

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薛主任在门外紧紧地盯着室内发生的一切……

8分钟后,电话铃响起,是后勤中心的电话,“马上就送电,原因已查明,故障已排除……”说话间,病房瞬间明亮起来......

“来电了,重新检查设备,预热暖箱、辐射台,达到设定温度后打开包被,18:20分演练结束,共用时10分钟!”本次演练的总指挥薛主任说,此时的她露出了满意的笑容。(悄悄的告诉你,这是我院新生儿科在模拟演练突发应急事件)。

点评:

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停电前责任护士能够检查监护仪、呼吸机,将有备用电的监护设备充满电;备足患儿保暖使用的毛巾被和棉被,确定中心负压吸引装置可正常使用;所有使用呼吸机患儿床头一人一复苏气囊处于备用状态。

停电后,值班医师、护士检查呼吸机切换到备用电池工作状态,确认呼吸机运行良好,懂得判断切换失败进行复苏气囊正压通气或无创辅助呼吸患儿给予吸氧流程。责任护士清楚巡视患儿,常规医嘱手写纸质版并签名,待来电后据实补录。顺利完成了突然停电的应急工作。虽然这是一次突然袭击,只有小部分人知道是演练,但大家都能按照医院制定的应急预案认真参与并达到预期效果,真的是:应急演练,功在平时,危急时刻,方显身手。

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12月5日早上07:30就听大厅人声嘈杂,“快来人呀,救救我的孩子!”

值班医生听到有人急呼,就见一名值班护士,接过患儿跑了进来。抢救台上,孩子全身皮肤发绀,无自主呼吸,听不到心跳,触摸孩子身体温暖。医生立即给予胸外按压,同时呼叫2名护士前来抢救,建立静脉通路,打开并检查复苏气囊性能良好,给予正压通气配合胸外按压,一名护士发出口令1-2-3-吸,1-2-3吸,2秒钟1个循环,一分钟90次按压,30次呼吸。另一护士推呼吸机至患儿床旁,打开呼吸机检测通过并调节好参数,医生立即给予气管插管,插管成功,固定气管插管,接呼吸机辅助呼吸,持续胸外按压。

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医生:立即给予1:10000盐酸肾上腺素0.4ml静脉注射一次,继续心外按压。

护士复述:1:10000盐酸肾上腺素0.4ml静脉注射一次,医生核对正确,在抢救登记本上记录时间,用量。

护士:胸外按压30秒后评估,心电监护示患儿心率116次/分,可见自主呼吸,血氧饱和度示90%,面色转红润;

医生听诊心率110次/分,瞳孔对光反射灵敏。停止胸外按压。继续给予呼吸机辅助呼吸、持续监护等进一步治疗;看着模拟婴儿恢复到了“正常状态”。医生向科主任详细汇报了抢救情况,补下医嘱并在抢救结束6小时内,据实准确记录抢救过程。严密观察患儿病情变化,做好交接班。

薛爱梅主任看了看胸前的表,07点45分。

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点评

“这次演练共用时15分钟、逼真、形象、投入、精确、完美。”薛主任说。兄弟同心,其利断金,这句话用到此时此刻的新生儿科,恰如其分。当然,碧玉微暇,薛主任在肯定了大家的应对能力杠杠的同时,也指出了部分演练中存在的问题并现场给予纠正。这种抢救模拟演练的现实版本每天都在新生儿科上演,我们还要进行演练就是为了从真正意义上提高了大家应对突发事件和紧急抢救流程的熟练程度,增强医护人员间的默契,让大家更加重视医疗器械设备的日常保养与检查的重要性,切实做到来之能战,战之能胜!



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姓名:薛爱梅 主任医师 科主任 向Ta咨询详细

专长:

擅长于小儿呼吸系统疾病、新生儿疾病的诊治及小儿危重症的抢救,率先在三门峡地区开展超低出生体重儿管理技术、高频振荡通气技术、经外周动静脉同步换血技术。

出诊: 星期一 上午 星期二 上午 星期三 上午 星期四 上午 星期六 上午

简介:  薛爱梅,女,主任医师,中共党员,本科学历,学士学位,河南科技大学医学院硕士研究生导师。黄河三门峡医院新生儿科特聘专家,兼任中国医师协会新生儿科医师分会委员、河南省医学会儿童急救专业学组委员、河南省医学会围产医学专科…