【护士手记】 紧张、充实、收获的国庆节
终于迎来了2018年的国庆小长假,路线、吃住、旅游地点....宾果,旅游攻略全部规划完毕。虽然只有短短的三天休息时间,但心情还是激动的上了天。终于可以放飞自我,可以领略大自然的无限风光,可以带耳环、戒指、画美美的妆,心情好到爆棚!爆棚!!
叮铃铃~~叮铃铃~~~看到领导的电话,我可怕的直觉来了,噢No,我希望不是真的!
“那个笑笑,商量个事儿”——就是假期行程搁浅。What?因为假期手术来了,我知道,之前我是怎么上的天,现在就怎么秃噜下来的。此时此刻,我的心是砰砰跳,但绝对不是因为心动,而是郁闷到心碎。 美梦碎了一地,一地的碎渣渣。没时间了,唯有面对现实,谁让咱是提着灯笼难找的好菇凉呢?立即告知家人,本人行程取消,大家另做打算。这就得夸夸咱的家人了,工作中给予的支持远比我付出的更多,让我感慨的是,我们心内科所有的家属都是强大的。嗯!可以来点掌声!
迅速到达现场,开始布置,术中所用物品,病人心梗后心率慢,先临时起搏器置入,确保患者的生命体征,处理慢心律的同时,立即行造影检查,开通的过程中,患者交感风暴,再灌注心律失常、除颤、静脉给药、再除颤、持续静脉给药,不间断的抢救,患者终于稳定下来,后面的手术过程顺利,假期第一例的危重病人,安安全全的度过危险期,真是一个好兆头。
下午,胸痛群里告知,又一例下壁心梗患者已在来院的路上,与上午的患者只有几个小时之差。于是,心中那场浮生偷得半日闲的美梦,又化作肥皂泡破灭了,匆匆忙忙再次来到医院。患者心室率30-40次/m,逸博心律,低血压休克状态,桡动脉触及不到,股动脉触及不到。
“升压--迅速调节去甲肾上腺素泵入,多巴胺静脉泵入,快速补液。”主任有条不紊的说道。
轻微股动脉波动,主任立即穿刺,这个时候就是考验穿刺技术及心理素质的时候了。不负众望,成功穿刺。
“立即IABP(主动脉内球囊反搏)辅助保驾护航。”
又是一例惊心动魄的抢救手术,术后护送患者返回CCU病房,耳闻家属的声声感谢、目及家属的行行热泪。此时此刻,我们忘了沉重的铅衣,忘了未能休息的疲惫,忘了家中等你吃饭的家人。只希望一点庇护,一点关怀,一点温暖,照亮我们所救治患者的生命通道。
半夜的电话骤然响起。迅速来到了医院,这次是位年轻的心梗患者,32岁。都不知道要怎样感叹,心梗越来越年轻化,对于这样的病人,我们的压力更大。既希望心梗对于他造成的心肌损伤,通过我们迅速开通罪犯血管,将伤害降到低,又希望心梗的并发症在他身上不要出现,让他继续成为家庭的顶梁柱。对上有父母需孝敬,下有孩子要抚养的年轻患者,鉴于家属及患者的期望,让我们选择也必须选择为他博一搏、拼一拼。开通血管、抽吸血栓、球囊扩张,支架置入、后扩贴壁。经过手术及术后的监护、支持治疗,该患者身体恢复,对我们说了一句:“谢谢不溢于言表,衷心地感谢”。
胸痛群里又开始“热闹了”,运城转入一名心梗患者,接到通知及术前心电图预评,术中风险大,死亡率高。
患者强烈的求生欲望、家属满满对生命的渴望,使得我们不能退缩,扛起铅衣,站在大C臂机下,有一线生机也要为患者尽力争取。王彦桃医师快速桡动脉补液,侯渊博医师准备股动脉穿刺,张婧护士调节多巴胺10ml泵入,谭笑护士随时准备除颤,陈爱侠护士长通知急诊科随时气管插管,王艳琴护士快速准备术中所用物品。我们多管齐下,共同进退,就这样,争分夺秒。果然,技术的娴熟、团队的配合,结果显而易见:又一个患者被我们救活了。
救护车接到灵宝心梗病人。病人未到现场,急诊科的兄弟们已经先把呼吸机推来了,着实佩服我们急诊科的同事,临危不乱,抢救技能水平更不在话下。病人就是带着气管插管来到了导管室,迅速转运,所用药物全部上架,呼吸机辅助呼吸。就这样,一边手术,一边扩容,一边辅助呼吸,全部人员的努力,只为她能活下来。心脏问题通过手术已解决,患者带机转入重症医学科,持续支持治疗。