黄河三门峡医院
心胸外科再次成功完成肺叶袖状切治疗中心型肺癌
近日，黄河三门峡医院心胸外科再次成功为一右上肺中心型肺癌患者实行了肺叶袖状切除治疗中心型肺癌，达到了即切除了肿瘤，又大程度保留了病人的肺功能，提高了病人术后的生活质量。
患者为男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴咯血两周”在当地医院CT检查发现右上肺占位伴右上肺不张，经气管镜检查发现肿瘤已突出右肺上叶支气管口，病检提示为鳞癌。传统手术方式需要行右侧全肺切除，因病人长年抽烟，合并慢支、肺气肿，肺功能差不能耐受右侧全肺切除。医生建议病人放弃手术行静脉化疗，病人家属经人介绍转诊我院心胸外科，经刘书文主任医师查看病人和各项检查，决定为病人选用右上肺肺叶袖状切除的手术方式，即能达到肿瘤根治，又大程度保留了病人的肺功能，提高了病人术后的生活质量。经充分的术前准备，2011年9月12日由刘书文主任医师和贾明选副主任医师主刀，在全麻下成功为病人实施了手术，术中切除右上肺叶，同时切除部分右侧主支气管，快速冰冻证实切除气管上下切缘无肿瘤后，再将气管两断端吻合，保留了病人右侧中、下肺叶，术后病检为中分化鳞癌，淋巴结未见转移（0/22），术后病人恢复良好出院。出院时病人激动地说：真心感谢黄河医院，给了我第二次生命！
肺叶袖状切除术全称为“支气管袖形肺叶切除术”，主要用于中央型肺癌和叶支气管开口附近的良性支气管疾病的外科治疗，其方法是将病肺和相应的叶支气管做袖形或楔形切除后再重建余肺的支气管通道，其意义在于切除病变的同时大限度的保留了有功能的正常肺组织，从而避免全肺切除，使心肺功能较差的的病人获得手术机会，降低了该类患者的术后并发症，改善了术后生活质量。肺叶袖状切除术可以设计成多种模式，这就要求手术医师必须理论扎实，技术娴熟，根据病情情况选择设计合理的手术方式。肺叶袖状切除术为三级甲等医院的技术指标。因该类术式手术适应症较窄，病材较少。该例手术的成功是我院今年完成的第三例同类手术，填补了峡市在该领域的空白，使我市在该类疾病的诊治水平上了一个新台阶。
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