黄河三门峡医院
三门峡市第一例Dieulafoy病合并上消化道大出血患者在我院获救
近日，我院普外科收治一位男性患者，82岁，以“间断呕血17天，再发3小时”入院，入院前已在其他医院进行过输血及止血治疗，但血压不稳定、病情无明显好转转入我院。入院后患者再次呕吐暗红色血液约1000ml，拟行急诊手术治疗。普外科与消化科针对患者的紧急情况，商讨治疗方案，决定在手术室行急诊胃镜检查，查找出血原因。在麻醉室，术前先做胃镜，由于胃内积血及血块非常多，不能观察出血具体点，但锁定了出血部位在胃内；在清理好胃内积存的血块后，经胃镜检查明确出血原因。诊断为Dieulafoy病（胃黏膜下恒径小动脉破裂出血）。这是一种少见的可引起消化道大出血的疾病，三门峡市第一例Dieulafoy病的患者。由于在术前术中使用了胃镜，诊断治疗及时，缩短了手术时间，使得该病人避免了更大的创伤。患者手术完毕经过外科积极治疗，现患者病情稳定，未再发现消化道出血。
Dieulafoy病又称恒径动脉畸形，是一种少见的可引起消化道大出血的疾病，可发生于消化道的任何部位；1884年Gallard首次报道了Dieulafoy病。于1898年由法国外科医生Georges Dieulafoy命名。Dieulafoy病临床少见，病变微小，尤其是无活动性出血时，可无任何表现，临床诊断十分困难。对临床出现的消化道大出血而无其他症状者，应考虑本病，上消化道内镜为诊断本病的首选检查方法。若能早期行胃镜检查明确，还可以行内镜下治疗。我院这次首次诊断Dieulafoy病，积累了临床经验，提高了技术水平，同时加强了科室间的协作，为患者更好的服务打下坚实的基础。
消化内科电话：0398-2289500 胃镜室电话：0398-2289075
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