患儿胎龄34+6周，早产儿，双胎之小，现生后47天，体重2400g，本次因“呕吐7天，吃奶差1天”入院。入院查体：腹部膨隆，腹围40cm，血氧饱和度不能维持，呼吸困难，生命垂危！请示薛爱梅主任后立即对症维持生命体征，同时完善相关检查……

行腹部立位片提示肠梗阻，钡灌肠大肠造影提示先天性巨结肠，紧急联系普外科彭登峰副主任医师会诊，请示张建法主任及小儿外科专业组吕西良主任后，决定紧急手术！

急诊手术，麻醉科医师协助积极完善术前准备。

20：10分到达手术室，气管插管成功、麻醉成功、消毒、铺巾……一气呵成！

术中诊断先天性巨结肠（全结肠型），回肠末端造瘘、专业肠道减压、固定造瘘口、开放造瘘口、固定造瘘袋……紧张有序进行，手术过程顺利，22：50手术结束。

术后腹胀消失，呼吸困难缓解，血氧饱和度正常，大家这才松了一口气！

患儿在简易呼吸机辅助呼吸下，由儿童重症监护室朱江伟医生、赵欣怡护士及手术室护士共同将患儿安全护送回儿童重症监护室！

转回儿童重症监护室，呼吸机辅助呼吸下生命体征稳定！

截止目前，已经顺利拔出气管插管，停用呼吸机辅助呼吸，生命体征稳定，积极予术后管理。

关于先天性巨结肠

先天性巨结肠是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道疾病之一。本病的病因目前尚未完全清楚。临床表现：1.胎便排出延迟，顽固性便秘腹胀。2.营养不良发育迟缓。3.巨结肠伴发小肠结肠炎，是常见和严重的并发症，尤其是新生儿时期。