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医患故事 | 多学科联动、ECMO护航,为患者点亮生命希望之灯

发布时间:2024-11-18 浏览次数:
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“谢谢你们!如果没有你们,我老伴儿可能都不在了……多亏了你们,明天国庆节放假,她还能赶上这次孩子在家团圆,谢谢大家的照顾!”

9月30日,黄河三门峡医院心脏重症监护室护理人员到心血管内科二区回访马奶奶时,马奶奶和家人对她们的到来感到意外,同时不住地表达着感激之情。

那是9月14日早上7点10分,70岁的马奶奶在家毫无征兆地突发胸闷、胸痛,休息和口服速效救心丸均未能缓解,还伴有头痛、头晕、恶心和出汗等症状。 

9点5分,马奶奶在家人的搀扶下来到黄河三门峡医院急诊科就诊。然而,刚躺上急诊科抢救室的病床,就出现了意识丧失。急诊科医护人员结合其症状,考虑可能是恶性心律失常,立即推来除颤监护仪,心电监护显示为室颤,随即采取电除颤和胸外心脏按压等急救措施,同时,迅速通知心内科急会诊,并联系心脏重症监护室ECMO团队做好上机准备。

经过用药以及连续七次的电除颤后,患者心律转为窦性,但心电图示ST段抬高,心梗三项结果示一定程度的增高,血压70/50mmHg,且出现呼吸困难症状,这些都是心搏骤停的先兆,情况万分危急。09:54,ECMO置管成功并开始转机,病情当即有所改善,为患者的抢救赢得了宝贵的时间。由于患者呼吸困难、口唇青紫、氧饱和度测不出,医生立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,随后,在做好PCI术前准备的同时,紧急将患者送入导管室,进行“冠脉造影+支架植入+PTCA”治疗。

术后,患者诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、缺血缺氧性脑病、呼吸衰竭、肺部感染,转入心脏重症监护室,继续接受呼吸循环管理、抗感染、对症支持、补液等积极治疗。监护室的医护人员密切监测患者生命体征,动态复查相关检查,不断调整ECMO、IABP、呼吸机等各项仪器参数以及各种血管活性药物的用量,虽然期间曾多次出现病情变化,但都被一一化解。最终,在医护人员的不懈努力下,马奶奶病情逐渐稳定,心功能好转,并于9月20日成功撤掉了运行144小时的ECMO。9月23日,马奶奶恢复良好,转入心内二区继续治疗。10月1日办理出院时,马奶奶能自行活动,且无明显后遗症。

ECMO 素有危重患者抢救的“最后一根救命稻草”之称,同时也是一个医院危重症患者救治水平的重要体现,能够为命悬一线的患者争取更多的生机。黄河三门峡医院心脏重症监护室于2021年10月率先引进ECMO设备,并选派医护人员外出进修学习,通过持续提升急危重症救治水平,为众多家庭带来了希望与温暖。

从急诊科和ECMO团队争分夺秒地抢救,到心内科的会诊及心血管介入治疗,再到心脏重症监护室医护团队的精心诊疗护理,多科室紧密协作,为患者的生命健康筑起了坚实的防线。黄河三门峡医院凭借专业的医疗团队、先进的设备以及高效的应急机制,以实际行动诠释着医者仁心,成为无数患者及家庭的坚强后盾。

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