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花季少年遭遇心梗,美好结局别样风景

发布时间:2023-09-25 浏览次数:
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18岁的小高是一名大一新生,8月30日,怀揣着对美好未来的向往,他与母亲一同从南阳出发,来三门峡的学校报到。

刚上车的他就觉得后背部有些不舒服,起初也没有太在意,随着时间的推移,后背不适感逐渐加剧,甚至伴有疼痛及微微出汗感,这时的他还没有意识到疾病的危险,硬是坚持了9个小时到达三门峡,一下车他便告知母亲说自己不舒服要去医院。

黄河三门峡医院急诊科医生详细询问病史后,立即为他行心电图、彩超等检查,心电图检查结果提示未见明显动态演变;心脏彩超检查提示EF为42%,左室壁阶段性运动异常。难道是急性心梗?但他才年仅18岁呀!

急诊科医生不敢怠慢,复查心电图的同时,立即请心内科会诊。心内科医生蔡冬梅查看患者后,考虑不排除急性心梗,并紧急将患者情况向张晓东主任及张浩副主任汇报。此时,患者心梗三项的检验结果尚未做出,结合患者症状与现有检查结果,两位主任均考虑为急性心梗可能,建议征求患者家属同意后,急诊行心脏冠脉造影明确诊断。

随着第一帧造影图像的缓缓显现,谜底揭开——前降支近段闭塞,急性心梗明确!张晓东主任与患者母亲沟通后,便开始了紧张的介入开通血管治疗,导丝通过,没有血流,考虑血栓的可能,随即进行血栓抽吸、冠脉内溶栓、PTCA等治疗。抢救过程也是一波三折,惊险不断,一会儿发生室性心动过速、一会儿出现血压下降,历时65分钟的努力,患者生命体征逐渐平稳下来。

处理后造影提示血流3级,但前降支病变处仍可见血栓,考虑到患者非常年轻,如果放置支架治疗,势必会对日后生活带来影响,张晓东主任与科室医生团队讨论后,决定先下台强化抗血栓治疗,再择期复查造影,决定下一步诊疗方案。

术后,患者被送至心脏重症监护病房治疗,3天后病情平稳,转入心血管内科二区继续治疗。得益于心梗后及时的血管开通,9月7日复查心脏超声提示EF为61%,说明患者的心功能已恢复到正常范围。在患者心梗后的第10天,我们为患者复查了心脏造影,可喜地看到患者前降支病变处血栓完全消失,未见明显狭窄,血管内膜亦很光滑,此时,导管室所有工作人员都在为这位花季少年不幸患心梗的同时,也为他能够有这么好的结果而感到高兴。

“感谢张晓东主任”、“感谢张浩副主任”、“感谢蔡冬梅医生”……当医生把造影结果告诉患者母亲后,这位坚强的母亲也忍不住流下了激动又喜悦的泪水,住院期间她所承受的煎熬、担心、压抑等情绪,都在这一时刻得到了宣泄。激动之余,她不住地向医生们表达着内心的喜悦和感激之情。

“介入无植入”是现在介入的发展前景,多取出、少植入,这个理念在这个年轻患者身上得到体现,也希望经过此次患病经历,他能够更加珍爱身体。

“随着生活水平的提高,生活的节奏的加快,冠心病已逐渐年轻化。在日常的生活中,建议大家一定要控制好血压、血糖、血脂等指标,注意戒烟、限酒、控制体重,同时,要避免长期熬夜和长期压力过大等,如有身体不适,一定要及时到院就诊。”心血管内科二病区张晓东主任提醒说。

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姓名:张浩 主治医师 向Ta咨询详细

专长:

脑梗塞、脑出血、头晕、头痛、脑动脉狭窄,脑动脉瘤,脑动静脉畸形的诊治。

简介:  张浩,主治医师,硕士学位,毕业于陕西中医药大学中西医结合临床系,曾进修于河南省人民医院、郑大一附院神经介入科,三门峡医学会神经内科分会委员。长期从事脑血管病临床工作,在核心期刊发表论文10余篇。