8月28日，即将出院的李阿姨家属为妇科一区的医护人员送来了饱含深情的感谢信，感谢她们对患者“不抛弃、不放弃”，用精湛医术和良好服务为患者和家属带来平安与希望。

五次手术后，肿瘤再次复发

49岁的李阿姨患有卵巢粒层细胞肿瘤疾病，这是一种低度恶性的卵巢癌，虽然肿瘤的症状较轻，但仍免不了复发和转移。十几年来，李阿姨先后在多家医院历经了五次手术，肚子上长长短短布满了手术伤痕，最近一次手术还是在1年前。

近期，李阿姨肚子日渐变大，而人却在逐渐消瘦，想着才做完手术没多久，不会有啥事，也没太在意。可随着时间的推移，她的肚子已经大得跟几个月的孕肚一样，还时常感到腹胀难忍，发现大便变细。出于对黄河医院的信任，李阿姨在家人的陪同下来到了我院妇科就诊。

妇产医院院长兼妇科主任祝莉认真询问病史、查体并调阅既往病历资料后，为患者安排了专科检查。彩超提示盆腹腔可见192mm×91mm×163mm巨大囊实性肿物，上至肚脐水平，下至盆腔底部，右至腋中线，左至腋前线；进一步行增强CT检查显示腹腔、盆腔内巨大肿块，呈囊实状改变，盆腔被肿物占满，与膀胱、直肠、结肠界限不清，与盆腹腔血管毗邻。结合患者腹胀腹痛、进食差、排便细等症状，考虑为肿瘤复发可能，相关症状为肿物过大压迫周围脏器所致，如不及时手术，肿物就像一颗“定时炸弹”，进一步增大后可能出现肠梗阻、肿物破裂、感染、恶性肿瘤转移等情况。

由于患者肿物巨大，且有五次手术史，考虑盆腹腔内组织可能粘连严重，术中可能会因损伤周围重要组织及器官而出现大出血，并且危及生命，麻醉及手术风险很大。于是妇科肿瘤团队提交多学科会诊（MDT）申请，医务部立即组织妇科、普外科、泌尿外科、血管外科、麻醉科、CT室、肿瘤科、病理科等学科专家进行多学科会诊，经过大家的反复讨论，为患者制定了周密的手术方案及备用方案。

手术的每一步都如履薄冰

8月10日上午，经过详尽周密的术前评估及准备，输血科备齐了约2400ml血制品，麻醉科安排高年资麻醉师麻醉监护，各外科作为坚强后盾随时可以提供支援，祝莉主任带领妇科肿瘤团队开始了“拆弹”手术。

虽早有心理准备，医生们在看到患者腹腔内肿物时还是被震惊了——像烂肉一样的肿块盘踞在整个盆腹腔，被肠管包绕，与膀胱直肠紧密粘连，想要完整分离十分具有挑战性。

凭借着精湛的技术、对盆腔复杂解剖结构的精准把控以及强大的心理素质，祝莉主任握紧手术刀一点点地抽丝剥茧，一寸一寸地分离推进，如履薄冰般地进行着手术。她先小心翼翼地将肿物与膀胱、直肠完整剥离开，然后就需要将肿物与后腹膜的粘连分离。由于后腹膜下全是大血管，稍有不慎就会造成汹涌的大出血，抢救不及就会导致患者丧命，于是，在整个分离过程中，所有人都不自觉地屏住了呼吸。所幸，祝莉主任还是凭借丰富的手术经验和过硬的手术技巧，顺利地将肿物从后腹膜分离下来，然后轻托着将这个巨大的囊实性肿物取出体外，完整分离粘在肿物上的结肠及小肠，最后完成了对整个盆腹腔肿瘤减灭。

经过近4小时的努力，患者体内的“炸弹”被成功“拆除”，术中仅出血约200ml，所有人提到嗓子眼的心都放了下来。术后，经过妇科一区医护科学管理及悉心照料，患者顺利康复出院。