黄医未来之星 | 石小龙:怜患者痛苦,感同身受;担医者责任,精益求精
由于大学专业就是学的麻醉,所以毕业后直接被安排入麻醉科,当时的麻醉科在“王”字楼第二排的三楼西边,一共有4个手术室,08年入科时一共有麻醉医生7名,每天的手术量也就10余例,那时候腔镜手术还没有普及,大部分的麻醉都是椎管内麻醉方式,对于刚入职的医学生来说,真正变成一名医生还有很长的路要走。为了更快的进入角色,他常常下班以后选择留下,用清洗过的硬膜外穿刺针,反复琢磨如何定位,如何进针,如何调整控制进针的速度及方向。正是凭借着身上的这股子“钻”劲儿,他很快就能够熟练的掌握这项操作。
随着医学的不断发展,手术方式的改变,腹腔镜手术也越来越多,舒适的全身麻醉成了患者们的首选。术前访视工作虽然平凡但却不简单,每次手术前一天,他都会详细了解评估患者病情,制定具体麻醉方案,做好多重预案并提前预防可能出现的围术期并发症,消除患者紧张、焦虑。“不打无准备之仗”,这是他经常挂在嘴边的。临床工作之余,总能看到他抱着本书细细的翻看学习,不管是白色的医生大褂,还是绿色的手术衣,他的口袋里总是放着一个10寸大的小本子,里边记录着密密麻麻的文字,有他所负责的特殊患者的病史、疾病形成机制、麻醉方案等等,时间一长,小本本都换了好几个,但是这个习惯却融入了工作中。
心脏手术的开展,对麻醉医生来说是一个很大的挑战,当时科里只有马平康和杜睿两位老师能够进行心脏手术的麻醉,每次做心脏手术,他都主动要求加班,积极主动的去学习心脏方面的麻醉知识,两位老师也很耐心的教导他。直到2015年,他有了去上级医院进修学习的机会,到报选进修方向的时候,凭着对心脏外科麻醉的钻研,他毅然选择了西京医院心脏外科手术麻醉专业,每天从早上天不亮就出门,总是第一个赶到科室,做麻醉前准备,一天的工作就在这快捷,紧张的节奏开始,直到晚上把最后一个患者送返监护室,这一天的工作才算结束,错过饭点是常有的事,经常午饭、晚饭一起吃,胃病就是那时候落下的,他却不在意的说:“手术医生治病,麻醉医生保命,每一位患者的康复,就是对我最大的肯定。”
很多一线麻醉医生常用“只有小手术,没有小麻醉”这句话来警示自己,他也不例外。2017年新病房楼落成,手术量急剧增加,高龄骨折患者也越来越多,相对伴随的麻醉风险也越来越大,为了最大程度减少麻醉期间并发症的发生,他查阅大量资料,参加相关学术会议,同专家进行交流学习,汲取经验,结合自身所学努力创新,先后在科室开展超声引导下臂丛、坐骨、腰丛神经阻滞麻醉及中心静脉、桡动脉等穿刺技术。这些技术的开展并没有局限于麻醉手术中,在秦革萍老师的指导下,他积极组建“APS”小组(急性疼痛服务小组),制定个体化疼痛治疗方案,包括术前超前镇痛、术后镇痛管理、无痛分娩及各类非手术躯体疼痛、癌痛患者的治疗等。遍布医院各个临床科室,使患者享受现代麻醉的理念和技术服务。向建立“无痛医院”目标奋进。
麻醉与围术期医学科属于繁忙而又高风险的科室,他作为科室一级质控人员,在繁忙的工作之余利用休息时间,对当天手麻系统电子病历进行审查,对于文书书写不规范、漏项、缺项部分进行标注,及时反馈给主麻医生。不良事件作为科室质控的重点内容,为了方便大家及时登记,他开始探索使用“伙伴云”“问卷星”等办公工具,先后建立”不良事件登记表””安全隐患登记表””麻醉方式更改统计表”“术后随访调查问卷”等,极大提高了质控数据的准确性。每到月底,他都要对当月各类质控数据进行分析,“鱼骨图”“柏拉图”“直方图”“管制图”等等,在他的应用下,各类数据层次条理清晰,因果关系明确,多次被医院提出表扬,并在三甲评审工作中被评审专家作为亮点进行展示。马平康主任常教导他们对待每一位患者都要做到安全麻醉、品质麻醉、人文麻醉、学术麻醉;安全是底线,品质是素养,人文是境界,学术是内涵。这些话深深的刻在他的心里,他深知质控工作是保障麻醉安全最重要的一道防线,虽然繁琐而又严谨,可他这一坚持就是七年。
近年来,随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,广大人民对健康知识的渴求也愈发强烈。作为麻醉与围术期医学科的一名医生,每次去术前访视患者时,总能听到患者这样问”医生,全麻会不会让我变傻?””麻醉前为什么要禁饮食?””手术前为什么要让我停止服用阿司匹林?”等等,面对患者的诸多疑问,他深刻意识到健康知识的普及迫在眉睫,于是他经常利用自己休息时间参加医院的下乡义诊活动,利用自己的专业知识,尽可能多的为大家进行医学知识的普及,现场教大家心肺复苏和海姆立克法急救,让大家明白“防大于治”的重要性。他还积极参加医院孕妇学校的授课,免费为大家讲述无痛分娩的知识要点,提供医疗咨询、疾病预防、卫生保健等服务。
临床医学是一个实践性很强的学科,多年的临床工作中,他不断积累经验、开拓创新,先后帮助科室开展多项科研工作。急性等容性血液稀释联合术中自体血回收与控制性降压用于患者血液保护,极大缓解用血慌,降低患者异体血液输注,节省血源,获得中水电十一局特等奖及三门峡市科技成果二等奖。纤支镜引导下支气管封堵管用于术中单肺通气患者的安全性及术后影响,作为峡市第一家使用封堵管实现单肺通气的技术,为心胸外科腔镜下食管癌根治术的开展提供了更好的技术支持。无痛分娩在临床应用中的研究,给峡市宝妈们带来福音,“快乐产房,舒适分娩”。2019年被纳入国家首批分娩镇痛试点医院。超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄髋部骨折手术中的应用研究,进一步提高麻醉的成功率,保证麻醉的安全性,减少患者痛苦,推动加速康复外科(ERAS)的发展。伴随着一批批新技术、新项目的开展,他先后在国内重要期刊发表论文十余篇。
14年间,从怀着对英雄敬慕的少年,到成为一名优秀的共产党员、业务精湛的“幕后英雄”,他始终谨记敬佑生命、救死扶伤的职业精神;倡导仁爱之上、诚信待人的理念;崇尚学术、用心做事把爱心和关怀奉献给患者,用实际行动赢得了患者的信赖与领导同事的认可。2019年获得第二届“十佳青年医师”称号,2021年获得黄医“未来之星”称号,先后四次获得水电十一局先进工作者、黄河医院先进个人称号,连续三次获得黄河医院“优秀共产党员”称号。不忘初心,牢记使命,成就自己更加美好壮丽的人生。