超常肥胖,差点儿胖死......
胖死了、胖死了,平常大家说起来都觉得这是句矫情话,但今天小编要郑重的告诉你,胖,真的会死人的......
36岁的小张(化名)是一位重度肥胖是小伙子。他个头只有1米75,体重却有300斤以上,体质指数直飚50,要知道一般人体质指数 28就是肥胖。他直接超了几乎两倍。
随着体重的飙升,各种并发症随之而来。今年3月2日,小张因呼吸困难伴随着意识障碍被送进了黄河医院急诊科。入院后,他的病情持续进展,第二天突然出现了呼吸心跳骤停,吓坏了家人,幸亏医护人员及时抢救经过心肺复苏、插管上机算是保住了性命...
这还仅仅只是开始,接下来的治疗更为艰难。
超常的肥胖,肺部感染、呼衰、心衰、肝衰、听着这一连串的字眼,连家属都快丧失信心了,但主管医师刘晋豫却极富耐心地反复和家人沟通,希望他们能够坚定信心。因为患者的体重基数过大,在用药上需要特别谨慎。于是刘主任又查阅大量的医疗文献、针对该病人的镇静如何做到最适宜,如何掌握用药剂量,他都反复思考,拿捏的恰到好处。
每天的消炎,利尿,改善通气与低氧合,容量控制,脏器功能监测一丁点也不敢马虎……
面对这超重患者,对护理人员也是一次挑战。平常给病人翻个身,最多两个人就搞定,这次的翻身他们也是做足的准备,安排了六名护士为他翻身,他们还是低估了患者的体重,根本翻不动,随后又叫来两名年轻力壮医生帮忙,这才勉强能够翻身。这给病人翻个身就要整个科室的医护人员一起完成,还真是头一次,好在顺利完成任务。接下来病人的腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处因为过于肥胖,不通风出现严重湿疹,需要进行特殊护理以便保持干爽;经过前几轮的“过招”,医护人员发现最难的是外出检查,没有10个人根本下不来。在这种关键时刻急诊与EICU的好就体现出来了,急诊与EICU能调动医护团队的每一个人,关键时刻连急诊科的主任张亮都参加其中,转运途中呼吸支持,各种抢救措施,设备等等每一个人都紧密配合才把这项工作完成……
患者早期烦躁,动静很大,医生便安排了两个护士时刻守在床边,不敢分神儿,在昏迷持续5-6天后,患者才逐步恢复意识,那天早上医护查房,他带着气管插管给医务人员微笑做出感谢的手势,在那一刻,所有的人都被暖化了,觉得所有的付出都没有白费。
治病就要找准病因才好对症下药,为了寻找病因,护士长专门和病人家属进行多次交谈,了解家中情况,家里人并没有肥胖基因,为什么他就胖了?原来,他是个司机,两三年前的一场车祸,产生了上百万的巨额赔偿。害怕父母担心,小张并没有告知家人,自己背负着巨额债务,压力大到崩溃,最后彻底颓废,每天就是吃了睡,睡了吃,似乎是患了贪食症,谁说都听不进去……接着是2020年的疫情,更是彻底不动,偶尔用点减肥药也无甚效,就成了现在这个样子……
为了帮他重新拾起对生活的信心,护士们把他可爱孩子的视频问候放给他看鼓励他,动员社会各界人士给予他更多帮助和关爱,父母、爱人也是轮流探视让他感受家的温暖……
就这样,在EICU住了19天,带呼吸机16天的他病情终于基本稳定,神志完全清醒,而让医生心惊的转氨酶、BNP等指标也都恢复了正常。
在彻底康复后,他爱人给他讲述他生病期间医生为他所做的努力。为了他能尽快康复,医生日夜守在医院,想尽办法联系各科专家会诊指导诊疗。在听到医生为他所做的一切时,他哽咽了,他告诉妻子一定要当面跟他们说声谢谢!在爱人的陪同下他辗转来到了黄河医院南院区急诊科,见到了为他能恢复正常生活,做出一切努力的刘晋豫医生,当面向他表达了自己内心的感谢。这场病后,对他来说就是重生,他握着刘医生的手说:“重病的时候能遇到你真的是我的幸运谢谢您!”