您听说过汽车在高速行驶时因“爆胎”会导致车毁人亡，但您知道脑子里血管“爆破”了又有什么严重后果吗？前段时间黄河三门峡医院神经外科就成功抢救了这样一例患者。

那是半个月前的一个夜晚，神经外科刘彦余主治医师刚接班巡视完病房，就接到急诊科急会诊的电话。刘医生立即跑到急诊科后发现，那是一名45岁的女性患者，头颅CT提示患者左侧额颞顶部急性硬膜下血量约30ml、颅内血肿量约20ml，查体患者烦躁，血压160/90mmHg，意识丧失，瞳孔对光反射迟钝，四肢活动也差，头部未见到明显头皮血肿，既往没有高血压病史，也没有长期服药病史，家属诉患者在说话时歪倒，后来就成这样了，刘医生立即敏锐地感觉到患者的脑出血不像外伤性脑出血那么简单。

于是又详细追问家属患者具体的发病过程，发现患者是突然发病，发病前有头疼情况，想跌倒时家属刚好扶着，没有发生跌倒，头部没有受到外伤，综合考虑后，刘医生基本肯定了这名患者可能是“颅内动脉瘤破裂”导致的脑出血。

什么是“颅内动脉瘤”？动脉瘤就是局部血管异常改变导致的脑血管异常突起。通俗点讲就像车胎鼓了个包，我们都知道内胎鼓包是看不见的，一旦压力达到一定数值就会突然爆胎，如果在高速行驶过程中爆胎是非常危险的。颅内动脉瘤也一样，是颅内一个“不定时炸弹”，一旦破裂随时可能引起生命危险。

破裂动脉瘤的手术一直是神经外科手术的难题。首先是手术急，一部分患者还没等到手术开始就不行了，所以术前准备要快，开颅也要快；其次是手术难，我们都知道补车胎需要先放掉气，补完再打气，但是动脉瘤夹闭是万万不可能放完血再夹闭的，也就好比在维持胎压的情况下把车胎补好，这难度就大多了，手术要很稳；还有就是颅内手术空间有限，持续的出血会严重掩盖手术视野，所以夹闭必须又快又准。

于是，刘医生一边电话请示科主任张保山主任医师、吕志军主任医师，另一方面紧急通知CT室行头CTA（一种看颅内动脉的检查）检查。CTA证实为左侧颈内动脉C7段动脉瘤。

吕志军主任紧急从家里赶到医院的同时，刘医生也在积极做着术前准备，一切都在有序的进行着……然而，就在这时，检验科突然报危急值：患者血红蛋白62g/L！我们正常人血红蛋白约为120g/L，该患者血红蛋白在术前才仅仅为正常人的一半，而且这种大手术出血量又很难估计，这进一步增加了手术风险。于是，刘医生又赶紧联系输血科紧急配血，患者一边转送手术室，一边紧急输血纠正贫血。

终于，手术顺利进行，手术台上由吕志军主任主刀，选择左侧额颞瓣，先开颅去骨瓣，剪开硬膜，清除硬膜下血肿，小心分离脑组织，找到责任血管，显微镜下完美夹闭。整个手术仅用时3小时，真正做到了稳、准、快！

术后复查头颈部CTA见动脉瘤夹闭满意，患者意识、肢体活动也逐渐恢复，目前患者已经清醒，肢体活动也基本正常，手术非常成功！家属激动地热泪盈眶，握着医生的手久久说不出话来……