今年春天，对 40 多岁的张先生来说，可谓十分难忘—— 他告别了多年沉甸甸的肥肉，一身轻松，身体各项指标也基 本恢复了正常。

张先生被肥胖困扰多年，300 余斤的体重曾使他的生活 质量直线下降，晚上睡觉呼噜声震天响，吵得一家人都睡不 好，“三高”也找上门来。“当时身体负担太重，经常犯困，有 一次我开车到陕州区，十几分钟的路程，我竟然几次差点睡 着，多危险啊！”张先生说，为了“瘦身”，这些年他可是费尽 心思，听到有什么好办法，他就进行尝试。“节食、拔罐、 针灸等等，能试的都试了，有些办法确实会让体重暂时下 降，可没过一阵子，就又上去了，甚至比减重前还高，我曾几 度感到绝望。”

 今年 1 月，张先生从朋友那儿听说黄河三门峡医院也可 以减重，考虑到这是正规医院，他到院咨询。负责减重与代 谢手术的胃肠外科（普外二区）副主任王涛对张先生的情况 进行了解，经过一系列测量检查后，建议他进行腹腔镜袖状 胃切除术。

 “肥胖已经严重影响了我的生活，所以决定听医生的。” 王涛团队对张先生实施了手术。现在距离手术已经过去 2 个多月了，张先生瘦了 70 多斤，虽然掉秤速度很快，但身体 并没有感觉无力，反而更加轻松，走路也有劲儿了，“有种 ‘重获新生’的感觉，各项血液指标也正常了，虽然距离目标 体重还有差距，但精神头儿倍儿棒，对生活特别有信心！” 张先生的儿子目前正上高二，打小也是个胖墩儿，在尝到 瘦身的甜头后，趁着疫情在家，张先生就带着儿子也进行了减 重治疗，期待“蜕变”。

 众所周知，肥胖是健康长寿之大敌。据悉，全球每年因 肥胖及相关疾病的死亡人数超过 400 万，欧美等发达国家 肥胖率已经超过 30%，中国虽然肥胖率没有那么高，但肥胖 及超重的总人口数已居世界首位。王涛表示，减轻体重的 方法有很多，但对于体重指数（BMI=体重 kg/身高 m2 ）大于 32 的患者来说，调整饮食习惯及体力运动往往不能奏效，而 且 如 果 不 能 长 期 坚 持 ，还 很 容 易 出 现“ 报 复 性 反 弹”，体重甚至超过治疗前。

 那么，什么是减重与代谢手术呢？王涛介绍，减重 与代谢手术是指利用外科手段，改善肥胖症患者的全 身症状，在减重的同时改善由肥胖引起的一系列代谢 综合症，例如高血压、高血脂、糖尿病等症状的医疗方 法。通过对胃及肠道进行微创手术，有效并且长期控 制体重，并进一步缓解肥胖病人的内分泌紊乱及代谢 性疾病。

王涛表示，目前国内常用的减重与代谢手术方式 主要有两种：一种是腹腔镜袖状胃切除术，第二种是腹 腔镜胃旁路术。

腹腔镜袖状胃切除术是通过腹腔镜切除部分胃 壁，达到减少胃容量的作用。同时由于切除了胃底，减 少了“饥饿素”的分泌，病人术后更容易产生饱腹感，对 美食的抵抗力也会提高。这种手术方式的优势是不改 变消化道的结构，主要适用于青少年、中重度肥胖、肥 胖合并轻中度的代谢性疾病、有胃癌家族史的患者。

腹腔镜胃旁路手术就是通过腹腔镜制作胃小囊，将部 分胃“旷置”，并将小肠与胃小囊连接，这种手术方式既限制 了胃的容量，又通过连接小肠，减少了小肠吸收营养的面 积，同时由于进食的食物能很早进入小肠，可以刺激胰腺分 泌胰岛素，从而有很好的“降糖”效果。因此，这种手术方式 主要适用于重度肥胖、肥胖合并重度糖尿病等代谢性疾病 的病人。

 目前，减重手术逐步发展成了解决肥胖及相关代谢并 发症的手段，也是各类减重药物治疗都无效的超级肥 胖症患者的救命稻草。由于其对肥胖症及代谢疾病突破 性的治疗效果，减重手术也在 2013 年被评为十大医学创新 之首。 黄河三门峡医院胃肠外科（普外二区）2016 年起开展 腹 腔 镜 减 重 与 代 谢 手 术 ，是 三 门 峡 地 区 较 早 开 展 该 类 手 术的医院。2016 年 5 月，普外科主任张建法高瞻远瞩，选 派 王 涛 团 队 赴 江 苏 省 人 民 医 院 学 习 减 重 与 代 谢 手 术 ，同 时，还选派护士配套学习了减重病人的术前评估、围手术 管理、术后指导等整套理论。 4 年来，黄河三门峡医院建立了专业的减重团队，形成了 完整的减重筛查、随访制度。截至目前，共开展近 20例手术， 未发生一例严重手术并发症。大批肥胖及合并严重代谢性疾 病的病人在这里见证了减重与代谢手术的“神奇”，重新树立了生活的信心，找回了健康。