心肺复苏、电击除颤……近日，在 黄河三门峡医院的手术室里，一系列 急救措施有条不紊地展开。“50 多岁 的患者李女士连续出现室颤，我们进 行紧急心肺复苏、电击除颤后，她才 逐渐清醒过来。 ”9 月 2 日，黄河三门 峡医院心内科主任医师张超红激动 地对记者说，经过奋力抢救，医务人 员最终打赢了这场生命“抢夺战”。

突发状况 重病患者情况危急

今年 7 月， 患者李女士来到黄河 三门峡医院仔细做了检查后， 提示冠 脉三支血管病变。 当时她的主管医生 心血管一区主治医师郑立建议她做外 科搭桥手术， 但李女士和其家属因为 担心外科手术风险大， 要求内科保守 治疗。 8 月 1 日，李女士进行了第二次 冠脉造影检查，于前降支病变处植入 2 枚支架，随后择期处理右冠病变。 8 月 5 日，李女士术后第 4 天，郑 立带着刚入职的医生纪翠锋查完房后 在办公室处理医嘱， 突然听到患者家 属边跑边喊“大夫、大夫”，郑立立即起 身飞跑到患者床边，“患者此时已经没 有意识，发生恶性心脏事件，也就是室 颤。 ”对此，郑立立即行人工心脏按压， 护士备好除颤仪， 同时通知急诊科气 管插管。 不到 2 分钟，患者清醒了，这 时急诊科的医生张磊飞奔过来， 满头 大汗，看到李女士苏醒，并且生命体征 平稳，才放心地离开。 这样的场面， 对刚刚入职一个月 的纪翠锋来说， 格外惊心动魄，“这短 短的 2 分钟， 把患者从死亡的边缘拉 回来， 体现了心内科医生的‘没有最 快，只有更快’。 时间就是生命！ 快一分 钟跟慢一分钟就是两种完全不同的结 局。 ” 8 月 6 日上午， 李女士在输液时， 再次出现意识丧失， 心电监护仪显示 室颤， 旁边扎针的护士立即行胸外心 脏按压，医生们再次飞奔至患者床前。 经过及时抢救，李女士清醒过来。“但 是患者的心电监护仪显示频发室早二 联律，随时有可能再次室颤，我们就一 直守在患者床前。 ”纪翠锋说。 虽然再次把患者救了过来， 但所 有医护人员的心仍然悬着。“患者正处 在生死线上，要时刻准备着抢救。 ”郑 立说，“主管医生们请示了张超红后， 她果断地说‘做好术前准备， 下午手术”。

通力合作，上演一场生命赛跑

8 月 6 日下午， 医护 人员备好除颤仪、 心电监 护仪，多巴胺、肾上腺素等 抢救物品， 做好一切术前 准备，张超红和王彦桃、侯 渊博已经在导管室等候。 手术开始。 医生先行 右侧桡动脉穿刺， 由于患 者桡动脉迂曲， 在穿刺过 程中患者有一过性血压降 低、室速，在张超红有条不 紊地指导下， 患者生命体 征恢复平稳， 但导丝进入 困难， 张超红立即与患者 家属进行沟通， 需从右侧 股动脉穿刺， 患者家属同 意。 张超红立即行股动脉 穿刺，导丝顺利通过，造影 良好， 右冠近段 95%— 99%的狭窄， 准备植入支 架。在放支架的过程中，患 者生命体征不稳， 紧张的 处理后，恢复正常，于右冠 植入 2 枚支架，手术结束， 患者生命体征平稳。 紧接 着， 患者被推进了 CCU 心脏重症监护病房。 “术中患者发生室颤， 我们一边争分夺秒地抢 救，一边还要进行手术，真 是太惊心动魄了。”纪翠锋 说。 手术进行了 1 小时 40 分钟，张超红一直在手 术台上， 患者几次发生紧 急情况，她都冷静、快速地 处理好， 既准确无误又雷 厉风行。 8 月 8 日， 李女士在 CCU 再次出现室颤、阿斯 综合征、短暂的意识丧失， 经医生宋宝珠、 文博的积 极抢救， 患者意识终于恢 复。 由于患者病情较为特 殊， 张超红和郑立只要在 医院， 每天都要到 CCU 查看， 同时还积极寻找患 者频发室颤的原因。 张超红介绍道， 考虑 到患者除了严重频发心肌 缺血事件还合并严重甲状 腺机能减退， 致患者在缺 血等应急状态下反复恶性 心律失常， 遂积极纠正缺 血并补充左甲状腺素钠 片， 再加上所有大夫和护 士精心治疗和护理， 患者 未再发作恶性心脏事件， 生命体征平稳。

严密观察 如今患者 已平安出院

8 月 12 日， 李女士转入心内 科一区普通病房继续严密观察治 疗。 虽然在普通病房，但是李女士 仍然是医护人员们重点关注的对 象，护士们也时刻关注她的生命体 征。 慢慢地，李女士活动、散步都 没有问题。“有一次，在路上碰到患 者和家人一起遛弯， 居然认出了 我，还微笑着与我打招呼，我内心 由衷地为她和她的家人感到开心。 看着她现在能正常生活、 说笑，我 感受到做一名医生的骄傲。 ”纪翠 锋说，“李女士能一次次转危为安， 离不开心内一区和 CCU 全体医 护人员的不懈努力与付出。 在这 里，不仅给了她第二次生命，又给 了她们一个完整的家，这是每个医 护人员最值得骄傲的地方。 ” 8 月 20 日，李女士平安出院。 “亲爱的医生和白衣天使们 ……一次次给你们添麻烦，是你们 一次次不停地抢救，我才没有失去 妈妈……感谢的话太多，却不知从 何说起……感谢你们，谢谢！”出院 后的李女士及其家人向可爱的医 护人员们送上了一封满含深情的 感谢信。 这场与时间的赛跑，也成了新 手医生纪翠锋的“入职第一课”。 “博学而后成医，厚德而后为医，谨 慎而后行医”，纪翠锋说，这是她入 职黄河三门峡医院后在同事们身 上学到的信念， 这会一直激励着 她，成为一名严谨、勤奋、求精、奉献的好医生。