【三甲进行时】正在做开腹胆囊切除术,突然停电!
时间:2018年9月17日下午4点。
地点:16手术间
人物:手术患者马主任、麻醉医生、巡回护士、器械护士等。
事件:普外科开腹胆囊切除手术,麻醉医生全麻气管插管已经完成,手术正在进行中, 突然停电了,随时威胁着患者的生命……
精彩,ACTION!
患者马主任躺在手术床上,手术有序进行着。
秦主任手持脚本,反复强调手术中各角色担当、各环节重点、亮点及相互配合、注意事项。
普外科开腹胆囊切除手术紧张进行中……
突然停电!“怎么停电了?”,同时在短的时间内启动手术应急照明。麻醉医生:“大家不要慌,听我指挥。赶紧查看停电原因,巡回护士,请立即查看是否发生跳闸。紧急启动停电应急预案!”
启动停电应急预案
麻醉医生:立即查看麻醉机,目前监护仪、麻醉机蓄电池已启动,氧源正常,患者生命体征暂时可以维持平稳,询问手术医生手术进展怎么样。
手术医生:目前平稳,没有大的出血,盐水纱垫覆盖伤口,暂停手术。
麻醉医生:麻醉机、监护仪蓄电池将要耗尽,使用简易呼吸器手控呼吸,启用备用心电监护。
巡同护士:电话通知护士长、科主任。同时推所需物品到达手术间,连接备用心电监护。将各用电仪器关闭,以免突然来电时损坏。护士长立即电话通知后勤服务中心调度,“你好,调度,手术室突然停电了,请问是什么原因,停电时间大约多久?。”
麻醉医生:向科主任汇报目前手控呼吸,生命体征平稳。
科主任:告知麻醉医生继续手控呼吸,减浅麻醉深度,严密监测生命体征,保证患者安全。
巡回护士:向护士长说明手术进展目前平稳,生命体征平稳,仪器设备电源已关闭。
护士长:告知8分钟内恢复供电。告知手术间护士不得离开,应协助麻醉医生密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。
调度人员:“我们正在紧急査找停电原因并处理,8分钟后保证手术间恢复供电!保障手术正常进行!”
大功告成
8min后来电了......巡回护士调节灯光,护士长调节高频电刀参数,麻醉医生调整呼吸机参数,手术顺利进行。
手术医生: 手术已经接近尾声, 正在关闭切口, 做好物品的清点工作,请大家密切关注患者的生命体征 。
马主任画龙点睛精彩点评
停电这个应急预案虽然演练起来较简单,但很有实际意义,我们医院在建设手术室的时候考虑非常周密,电路安装更加合理。目前我们手术室有三路电,设备也越来越先进,心电监护仪及呼吸机均有蓄电池,而且其蓄电可正常使用达90分钟。
手术台上,一旦发生停电,麻醉医生首先应该关注的是病人的呼吸。麻醉车常规配备呼吸气囊,保证呼吸通畅,如果心电监护真的没有蓄电池了,我们可以用手来触摸患者颈动脉,使用简易呼吸器辅助呼吸、确保患者安全。
器械护士与手术医生均应该处于静止状态,不得慌乱,不得随意走动,如果是手术部位正在出血,手术医生立即在操作部位压迫止血处理,直至来电,不得私自拿取器械台上任何物品,以免误伤他人或自己,或造成物品清点不清等安全隐患的发生。
巡回护士与麻醉医生要做好各种应急措施,如:手电筒、监护仪、上报……遇到任何紧急情况都不慌乱,要抓住重点,所有问题都可迎刃而解。