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在急诊科的日子里
应医务科的要求，每位住院医师在晋升主治医师之前，到急诊科轮转，研究生2个月，本科生半年。2014年1月伊始，萱萱、旭东、徐科和我在急诊科开始新的征程。
那是大年初四，刚刚下夜班，回忆这1个月的上班经历，感慨万千——只有在急诊科，才知道30块钱的夜班费挣得多么辛苦，才知道食堂10块钱的工作餐吃起来是多么香甜，才明白团队协作有多么重要，才懂得在病房的那些夜班是多么地平静而美好！短短培训并跟班2周之后，美丽且“狠心”的李主任就让我们单独值班了，都排二线班，主要任务是出车及看门诊病号。
出 车
急救警报响起，出车单打印出来，我们快速出发，但经常有报错地址、病情描述与现场症状大相庭径的时候，所以不了解情况的时候一上车就要联系呼叫人，千万不要等到了现场再说，可能就来不及了。
某日出车单上写着“糖尿病”，我跟着程老师一起出车，到了患者家里，我轻松且没有防备地准备拉老人家起床，他却突然一拳打过来，我连忙躲开，程老师说：“你往后站。”他上前按住老人两只手。“呸！”猝不及防，老人吐了程老师一脸吐沫。啥情况？我们不敢贸然行动，其家人上前也被老人拳打脚踢，我们仔细询问得知，老人今天才出现这种情况，以前神志如常人。我们判断可能是低血糖引起的，于是先让家人捆绑住双手双腿，老人很快昏迷不再打人了，测血糖1.5mmol/L，赶紧建立静脉通道，静推高糖，抬上救护车，半路上老人就清醒了。我长出了一口气。
我平常都不带口罩，从那以后每天上班都戴口罩。
大年初一中午，出车单上报“脑梗病史”。我说这趟我去吧，李主任说行，我一看护士是陈宁去，心里一点也不紧张，因为年龄较大的急诊科护士经验丰富，能轻松处理任何突发病情。
由于出车单上写的病史太模糊了，我一上车就联系了家属，果然是报错了，家人说是便血，而且出车单上的地址也不对，我们重新确定了地址，迅速到达现场。患者是中年男性，大量便血，量约1000ml，面色苍白，腕式血压计测不到血压，陈宁当即扎上液体，静滴一支立止血，我给家属口头告病危，准备妥当，抬病人下楼，很后悔刚才没有让司机跟着一块上来。6楼呀，我们抬下来已经过了10分钟，累得满身大汗，还好，病人意识还清醒，我上车就马上给李主任打电话汇报病情让科里做好抢救准备。
回到抢救室，张亮一直在等着，帮忙打电话请消化内科会诊，下医嘱，开化验单。待稳定好病人，已经1点。电话铃再次起，王强又出车了，我把病人送到ICU。张亮的午饭已经捎回来了，继续看着病房，护士们都在忙碌，没有人过去吃饭，等我安妥好病人从ICU回到科里，已经2点，张亮才和我们一块吃饭（本来他早都可以先吃饭的)，我感动得快要掉眼泪了，真是江湖义气啊。
惊险的夜班
因为晚上没有门诊，急诊科晚上要看很多门诊病人，诸如发烧、胃痛等、缝合外伤、监护病情危重的，还要出车接病人，有时候真是猝不及防，但一切都要迅速做出判断。所以在急诊科上夜班，从下午5点半到第二天8点，晚上能睡3个小时就已经很不错了。
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某夜10点，科室同时来两个病人，一个肺心病，一个发热的，我看发热患者，张亮看肺心病患者。那个肺心病患者坐在平车上推进抢救室1就再也没有出来。据后来参与抢救的护士说，患者刚刚吸上氧气，准备测血糖，心电监护才连到一半，头一歪，心跳呼吸骤停，立即给予气管插管心肺复苏，静推肾上腺素及阿托品，抢救四十多分钟，病人心电图还是直线，没有自主呼吸，抢救无效。家人后来说她呼吸困难已经3天了，今天加重。我感到很惋惜，心里想她们为什么不早点来住院呢？但也知道农村人大多不重视身体，经济条件不好，要不是到身体撑不住那天，一般是不会来医院的，所以他们一旦来医院病情都特别重。
初二早上，祝老师交班说起晚上一个病人，真是后怕。患者当时以“鼻出血”来诊，测血压200/100mmHg，静滴乌拉地尔并请耳鼻喉科会诊填塞鼻腔后，在抢救室监护，接着又来一手外伤病人，出血较多，其他两名医师出车未归，祝老师开始缝合外伤，此时病区只剩1个护士了，还忙着给门诊病人扎针输液，等缝完针过来看，这个病人的血压已经测不到了，赶紧抢救，联系院总值班和李主任，给派了人过来帮忙，涂院长也赶到医院。幸亏发现早，抢救及时，患者化险为夷，继续住ICU监护治疗。真是惊险啊！
因为自己夜班上遇到过猝死的病人，也听了祝老师的经历，我上夜班更加谨慎。某天夜班值班， 2个医生都出车了，当时来了8个门诊病人，抢救室还有2人在监护着，我实在应付不过来，赶紧联系了院总值班，后来派王宽医生和我一块看病人，那晚算是平安度过。
大年三十晚上，急诊科里忙成一团，有被炮崩了手或脸过来缝针的、有病了半个月才跑过来看急诊的……直到凌晨一点，急诊科的走廊里还是一堆人，我手机短信不停地响，但根本没有时间看，我一直低着头不停地看病、写病历，一晚上看了近30个病人。
珍 惜
刚来急诊科的我和医生护士们都不熟悉，处理病人比较吃力，凡是和我一起上班的医生，我统称某某老师。通过平时大家一块吃饭说话，关系渐渐熟悉起来。张亮说他来急诊科8年了，除了进修和休婚嫁那两年，每年的三十晚上都是在急诊科度过的，特别忙。有一年下着大雪，他出车去村里，车子在雪地里打滑，下车找石头把车顶起来装防滑链，当时路上的大雪快到膝盖了，在雪地里找半天也摸不到一块石头。还有一次是长途转运，半路上车坏了，前不着村后不着店，就只有等人来救援。
我深深能体会作为一名急诊科医生的辛苦，不管下雨下雪，白天还是半夜，只要铃声一响，急诊科即刻出车。我开始怀念在病房里上夜班的美好日子，更加珍惜和家人在一起的美好夜晚，开始后悔以前晚上在家里，都是和老公吵架争论该谁洗碗谁拖地了。
不止一次我们中午刚买来饭警铃就接连响起，放下筷子立马出车，等接回来病人处理完再过去吃饭都已经过了一个小时了；如果遇到心梗溶栓的，需要两个小时甚至更长时间处理。张亮说，他值班时候只要在外面买饭从来都是炒面，因为只有炒面可以凉了再热，吃着也快。
经过在急诊科一段时间的锻炼，我成长不少，从心里敬佩这里的医护人员。
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珍惜我们现在拥有的工作吧！正是因为有急诊科的一群人在前面给我们抵挡风雨，默默奉献，才换来后方的安宁。
中医科 赵 霞
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