2014年5月8日上午,重症医学科迎来了一位特殊的病人,当时肖鹏霞护士长正带领全体护士进行床旁交接班,突然科室电话响起,急诊科说要送来一个右上臂近端离断伤的患者,病情十分严重,需要做急诊手术。肖鹏霞护士长闻讯后立即安排护士准备床位及吸氧装置,护士很迅速地拿出了两张一次性蓝色中单铺在了床上,刚刚准备妥当,8:30分,患者被急诊科的医生和护士紧急推进病房。
受伤的是一个年仅21岁的小伙子,神志是清醒的,右上肢自上臂近端离断,残端用纱布暂时包裹着,纱布已经被鲜血浸湿,因为疼痛,小伙子面色苍白,冷汗直流。重症医学科的护士与其他医生默契娴熟的配合,很快将患者抬至病床,连接心电监护、吸氧、更换病号服等。急诊科医生将装有包裹患者断肢的塑料袋交给护士,并详细向重症医学科医生交接患者的受伤情况及急诊科的处理经过。同时,得到通知的骨科医生也很快赶来,看了患者的伤情后,决定放松包扎,使用纱布压迫止血,因为包扎时间过长依旧会导致肢体缺血坏死。护士立即备齐了一次性隔离衣、无菌手套、大量纱布等东西,一边积极配合医生进行压迫止血,一边安慰患者,打开伤口后,可见伤口处皮肤软组织大面积挫伤,皮肤缺损至腋下,右肩部皮肤完整,但明显挫伤,伤口内可见大量黑色颗粒状污染物污染,幸好终出血并不多。
患者需要尽快手术,重症医学科的护士积极术前准备,一小时内完成了抽血、配血、通知拍片、床旁心电图、术前抗菌药及破伤风抗毒素过敏试验及肌肉注射破伤风抗毒素等处理。
10点50分,手术室护士接患者去手术室行“清创右肩关节离断截肢手术”,15时45分手术结束返回重症医学科,之后患者顺利脱机拔管,生命体征平稳,安然度过手术当天,于5月9日上午09时30分转入骨科继续治疗。
类似这样的场景在重症医学科很常见,多发伤、多脏器衰竭、脑出血、中毒等等的病人在这里云集,待病人度过危险期,生命体征平稳后再转入相应的科室进行进一步治疗。因此,重症医学科经常会变成医院各科室医生聚集的场地,大家共同讨论患者病情,探讨有利于患者疾病恢复的方案,为患者忙碌而费心着。重症医学科的护士们也在紧张繁重的工作下,个个磨练成强悍无比、精明干练的女汉子,她们知道急诊入院患者需要的是什么,知道急诊手术重要的是什么,跟时间赛跑,跟死神抗争。她们不怕吃苦,不怕受累,只希望患者都能在尽心的护理和努力之下尽早痊愈。
我们的成就来自患者的好转,我们的自豪来自患者的痊愈,这就是我们重症医学科的使命。
重症医学科 白艳娟