黄河三门峡医院
少见肿瘤，妙手切除
近日，我院耳鼻喉科成功完成一例难度大，技术要求高的右侧颈部迷走神经肿瘤切除术。
一男性患者在一年前发现右颈部有个肿物，并逐渐长大，按压肿物可引起咳嗽，近来因肿物生长迅速来我院就诊。患者入院后做了仔细的颈部检查，经CT平扫加增强扫描，考虑右颈部迷走神经源性肿瘤，准备手术切除。
肿瘤位于右侧颈部迷走神经，与颈总动脉、颈内静脉非常临近，手术中若发生大血管损伤会出现大出血，危及患者生命；若发生颈部迷走神经损伤，术后会出现声音嘶哑、进食呛咳。肿瘤位置的特殊性加大了手术难度，对手术医师的技术水平提出了更高的要求。经完善术前准备，由耳鼻喉科刘晓晨主任亲自主刀，为全麻下的患者行右侧颈部迷走神经肿瘤切除术。手术取右颈部胸锁乳突肌前缘斜切口，切开皮肤、皮下组织，分离肌群，打开右侧颈动脉鞘，仔细分离颈内静脉，颈总动脉，暴露迷走神经及肿瘤，见肿瘤呈椭圆形，4×2cm大小，显微镜下切开迷走神经鞘膜，仔细分离肿瘤后将其完整切除，可吸收线修复迷走神经鞘膜，关闭右侧颈动脉鞘，复位右胸锁乳突肌，缝合切口。在刘主任精细的操作下，不仅很好地保护了神经完整性，并且彻底切除了肿瘤。术后病理证实为迷走神经纤维瘤。
患者经术后一周的恢复，无迷走神经手术后并发症，日前康复出院。
（上图为手术中切除的迷走神经纤维瘤）
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