黄河三门峡医院
呼吸科诊断一例肺隔离症
近日，我院呼吸科诊断一例肺隔离症患者。患者主因“咳嗽2月”入院，行胸部CT，提示右下肺占位，经行胸部增强CT检查确诊为肺隔离症，目前已转胸外科手术治疗。
肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症，简称“隔离肺”，是临床上相对多见的先天性肺发育畸形，为胚胎时期一部分肺组织与正常肺主体分离单独发育并接受体循环动脉的异常动脉供血，所形成无呼吸功能囊性包块隔离肺可有自己的支气管。一般于继发感染后才有症状，尤以叶内型多表现为反复性或持续性进行性肺部感染，似肺炎或肺脓肿，有寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰及咯血，体重减轻。确诊本病应根据胸部影像学检查及血管造影。胸部X线检查往往显示病变区出现大片致密阴影，其间可见单个或多个囊性透光区，囊壁厚薄不等、周围常有炎性浸润。胸部CT可将异常动脉描绘出来，但一般的CT片，对直径小于0．3~m的异常动脉可能显示不清，因隔离肺常会有2—3条异常动脉，用造影增强CT扫描，能较清楚地显示出呈索条或圆柱状的血管阴影，就可诊断为隔离症，临床高度怀疑肺隔离症而X线胸片及胸部CT不能确定时，主动脉造影或选择性动脉造影，可以观察到异常体动脉分支供应病变部位肺组织而得以明确诊断。手术切除是该病的主要的治疗手段。
（呼吸科 石磊）
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