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HCV感染临床检测程序、结果报告与解释

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HCV感染的临床检测指标主要有抗-HCV和HCV RNA,而临床实验室检测HCV感染的常用的标志物是抗-HCV。抗-HCV是感染HCV的临床诊断、健康人群体检和血液筛查中的一个重要血清学指标。目前抗-HCV检测多采用ELISA方法筛查,但是使用这个方法进行检测,其抗-HCV阳性的价值与检测人群有关。在HCV感染率低的人群,常存在假阳性问题。特别是不同厂家的试剂检测同一份标本会出现阴阳性不一致的结果。
使用ELISA方法检测抗-HCV时,如果初筛检测的抗-HCV呈阳性结果,我们认为应该用原有试剂双孔重复测定,如果双孔或一孔仍呈阳性,就应该进行HCV RNA的测定(目前本院采用方法)。结果解释如下:
 
抗HCV筛查及HCV RNA结果的报告和解释

筛查试验结果
HCV RNA结果
结果报告
  
阴性
不需检测
抗-HCV阴性
未感染HCV,除非怀疑是近感染,或有其他证据表明有HCV感染
阳性且S/CO值高
未检测
抗-HCV阳性
提示既往或现症HCV感染S/CO高的标本一般均为确认阳性(>95%),但尚有5%的假阳性,可在患者要求下进行RNA测定
阳性
阳性
抗-HCV阳性
提示活动性HCV感染
阳性
阴性
抗-HCV阳性,RNA阴性
抗-HCV阳性提示既往感染或现症HCV感染:单个RNA阴性结果不能排除活动性感染

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