黄河三门峡医院
宫外孕保守治疗
当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠（ectopic pregnancy），习称宫外孕。以输卵管妊娠多见。约占90%以上。异位妊娠的发生率近年来呈明显上升趋势，全球“宫外孕”发病率成倍增长已经成为威胁女性健康的一大“杀手”。翻阅新统计资料显示，近三年来全球女性的“宫外孕”发病率与上世纪后二十年相比呈三至五倍增长，美国女性的发病率二十世纪比七十年代增加了五倍，我国内地一些大、中城市的发病率也有成倍的反弹，尤其，临床发现青、少年发生宫外孕的案例所占比例也在增加。宫外孕在妊娠中的发生率约为1％～2％。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，当异位妊娠破裂或流产后，可造成急性腹腔内出血，甚至危及患者生命。据报道异位妊娠约占妊娠相关死亡数的9%～13%。鉴于目前的诊疗技术水平，在异位妊娠发生严重内出血之前即能诊断，并得到及时治疗。
临床上常将临床检查、超声检查、血HCG测定、血孕酮测定、阴道后穹窿穿刺和诊断性刮宫等结合起来诊断异位妊娠。根据这些检查通常能对宫外孕做出正确诊断并可据病情选择适合的治疗方案。宫外孕的治疗有药物保守治疗及手术治疗。手术治疗是宫外孕治疗的主要方式，但对于无药物治疗的禁忌证，输卵管未发生破裂或流产，输卵管部妊娠包块直径小于4cm，血β-HCG小于2000u，无明显内出血；可选择药物保守治疗，适用于早期输卵管妊娠，特别是有生育要求的年轻妇女。
保守治疗异位妊娠不仅能减少手术创伤，保留了输卵管组织的完整性，医疗费用低，方法简便，容易操作，有利于推广应用。
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