黄河三门峡医院
莫让带状疱疹变成后遗神经痛
带状疱疹是老年体弱者较易发生的一种病毒感染性皮肤病，由疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的疱疹，伴随有剧烈且难以忍受的神经痛。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈带状分布，故称“带状疱疹”。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。西医认为是疱疹病毒由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起阶段性疱疹，1~3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，呈条带状。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。带状疱疹的患者，在未出现疱疹部位疼痛时，应及早请医生确诊，积极治疗，预防引起带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹的治疗重在早期诊断、早期治疗，而且一定要抗病毒治疗和疼痛治疗同时进行，尽大程度防止出现后遗神经痛。目前采取中西医结合治疗带状疱疹效果良好，主要有以下方法：
一、药物治疗：发病早期可进行抗病毒治疗，口服抗病毒药：如阿昔洛韦、万乃洛韦等，近年来抗癫痫药物在带状疱疹后遗神经痛也得到了临床的广泛应用，如加巴喷丁已被列为一线用药。疼痛引起睡眠障碍者，可口服小剂量阿米替林（12.5~25mg每晚睡前半小时口服）可起到镇静止痛改善睡眠作用。
二、神经阻滞疗法：这是目前国内外治疗带状疱疹神经痛为快速和有效的办法之一。可根据疱疹不同的部位进行相应的注射方法，如皮下浸润、椎旁神经阻滞、星状神经节阻滞、硬膜外腔注射等，一般每周一次，连续3-5周。
三、中医针灸治疗：对于年龄较大的带状疱疹神经痛患者结合针灸治疗，还有围刺法、抖针法、浮针法（包括顺式法、逆式法、对称法）等，有时能取得奇效。根据临床验证，中医针灸治疗可缩短疗程，且无不良副作用。
四、射频治疗：对于药物、注射疗法效果较差者，可采取射频治疗，既安全效果确切，目前已经得到临床的广泛使用。
五、心理治疗：带状疱疹的患者往往会由于长期疼痛引起对生活失去信心，加上有的患者家属不理解，很多病人伴有一定的抑郁，有的甚至有自杀倾向，所以及时的心理疏导，医生家属的理解支持都是十分必要的。
$$分页$$治疗期间应卧床休息，注意营养，加强锻炼，保持心情愉快，生活起居要有规律。值得一提的是，以往由于此病不被临床医生重视。许多患者也缺乏系统规范的治疗，治疗一次两次无果便放弃治疗，整日在痛苦中煎熬，实在是不可取，还是及早进行正规治疗，减轻疼痛，提过生活质量。
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