术中快速冰冻切片诊断(简称“术中冰冻”)，是现今手术中病理诊断快的一种方法。它是将手术中切除的病理组织在冰冻切片机中快速制片，经过特殊染色后供病理医师进行病理诊断，病理医师在拿到标本半个小时左右做出病变性质的诊断。如果诊断为恶性肿瘤，就可以直接根据结果选择手术方式及范围，从而有效地避免了二次手术及损伤。

手术中的冰冻切片诊断是病理科的急诊工作，也是病理科具挑战性的工作之一。根据国家《临床技术操作规范.病理学分册》规定，快速冰冻切片诊断的开展必须具备三个条件：

①冰冻切片机;

②掌握冰冻切片机技术的人员;

③具有副主任医师职称以上的依法注册病理医师。

手术中的冰冻切片诊断主要适用于：

① 确定病变的性质，是炎症性或者肿瘤性病变;

② 如果是肿瘤，则确定是良性还是恶性肿瘤;

③ 确定切除肿瘤的边缘是否有残留的癌组织以明确手术范围;

④ 辨认组织;

⑤ 确定有无淋巴转移癌。

不适用范围有：

①骨、脂肪、钙化明显组织;

②需依据核分裂技术判断良恶性的软组织肿瘤;

③过小的标本;

④疑为恶性淋巴瘤者;

⑤主要根据肿瘤的生物学行为特征而不能根据组织形态判断良恶性的肿瘤;

⑥ 已知具有传染性(如结核、病毒性肝炎、艾滋病等)的标本。

友情提醒

冰冻切片的优点是检查快速，但组织受冰冻后，可造成细胞变形，发生人为假象，加上检查材料有限，增加了诊断难度，存在误诊及微小病灶漏诊的可能。对于小部分难以做出明确诊断的病例，仍需等待石蜡切片进行终诊断。要想在手术中明确肿瘤的良恶性质、决定手术的范围、避免二次手术，患者好选择有先进设备及能力作术中冰冻的医院进行手术。