在现代医学的广阔天地中，人类大脑的神经细胞数量高达1000亿，它们编织成一张复杂而精细的网络，任何微小的病变都可能引发千奇百怪的疾病。每一个疑难病例的背后，都隐藏着医生们不懈的探索与挑战。杨大爷的故事，正是这场挑战中的一个缩影……

一年前，杨大爷不知不觉出现了四肢无力、麻木，症状越来越重，在当地医院被诊断为慢性格林巴利综合征，经过治疗后症状明显减轻。然而，疾病的发展并未按照预期的轨迹前进。短短一个月后，杨大爷的症状突然急转直下，严重到不能行走，需要借助轮椅。

面对这一突如其来的变故，杨大爷的家人陷入了深深的焦虑。当地医院的医生推荐他们到黄河医院神经内科二区就诊。杨大爷的儿子心里犯了嘀咕，是到黄河医院看病？还是直接去西安或者郑州各个大医院就诊？或者直接去北京宣武医院或者协和医院看看？来市级医院会不会还是走弯路？犹豫不决之际，家属决定先到黄河医院神经内科二区门诊咨询咨询。

神经内科二区副主任薛萌凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力，对患者进行了详细的查体，对他的病情进行了深入的分析。结合既往的检查结果，薛萌考虑患者可能为周围神经病变。他将自己的思考告知了杨大爷的儿子，并坚定地表示，尽管疾病的病因尚不明确，但我们神经内科二区团队有信心会帮患者找到答案，给他一个明确的结果！

怀着试一试的心态，杨大爷住进了神经内科二区。在这里，薛萌带领团队医生再次对杨大爷进行了详细的查体，完善了各种血常规、肝肾功、凝血功能、ANCA、抗核抗体谱、感染免疫等相关抽血检查，头颅及全脊柱磁共振、脑电图、肌电图。唯有肌电图提示患者四肢多发的运动、感觉神经出现了脱髓鞘改变以及运动神经也出现了轴索损害的改变。

然而，病因究竟是什么？科室进行了深入的疑难病例讨论。是代谢和营养障碍性？但患者的甲状腺功能、血糖水平、维生素水平都是正常。是感染性？HIV、Lyme病基本排除。药物或其他理化因素中毒性？病史不支持。遗传性疾病中的Fabry病？Tangier病？卟啉性神经病？但症状及体征不支持。免疫炎症性？难道真是慢性格林巴利综合征？或者是系统性血管炎性周围神经病？或者是肿瘤性或副瘤综合征？查阅了大量文献后给患者进一步完善了腰椎穿刺检查，发现患者脑脊液蛋白、细胞数确实是增高的，周围神经病相关抗体、郎飞氏结相关抗体、副瘤综合征相关抗体以及各脏器彩超、CT，均未发现异常，至此可能性较大的慢性格林巴利综合征仍不能完全成立。

怀着咬定青山不放松的态度，薛萌再次翻阅资料，发现副蛋白（M蛋白）血症也会引起周围神经受损，但在临床中极为罕见。再次仔细查看患者肌电图，发现运动神经受损是以远端受累为主。M蛋白这种单克隆免疫球蛋白确实可以引起这种改变，而这个疾病在神经科极为罕见。为了验证这一推断，又为患者查了血、尿的免疫固定电泳，在血中果然发现了单克隆免疫球蛋白条带，为IgG型-κ型。经过进一步的骨髓穿刺以及各部位淋巴超声检查，排除了多发性骨髓瘤、淋巴瘤、POEMS等疾病，最终确诊了杨大爷的疾病为IgA/IgG型意义未明的单克隆蛋白血症相关周围神经疾病。

经过神经内科二区团队的精心治疗，杨大爷的病情逐渐好转。如今，他已经可以独立行走了，麻木症状也在逐步消退。面对这一奇迹般的变化，杨大爷的家人激动不已。杨大爷的儿子握着薛萌的手，感慨地说：“当初只是抱着试试的想法才来的黄河医院神内二区，没想到这里的医生如此专业、负责，这么罕见的病都能查出来，能给我们这么好的治疗结果。真是太感谢你们了！”

薛萌表示，神经内科二区团队多年来一直致力于在治疗神经系统常见病的基础上，专攻神经系统罕见病、疑难病的诊断及诊治，致力于解决病人外出就医难、看病贵的问题，力求让神经系统疑难病患者在本市内就能得到及时、有效的治疗。

这一成功案例的背后，凝聚着神经内科二区团队多年来对诊疗技术的不断追求和创新。他们坚信，只有细致的临床观察、深刻的病理-临床表现思考以及对病因、发病机制及病理生理过程的不懈探究，才能不断提升诊疗水平，为更多患者带来健康与希望。这种精神，不仅根植于黄河三门峡医院的历史中，传承于当代，也必将发扬于未来。