如果一个风华正茂的小伙儿好端端地突然不能行走还精神失常了，这对于本人及家庭将是多大的打击？

如果医生能够治好这种“怪”病，什么样的话语才最能表达感激？

我想，那一定是“幸好遇见你”！

30多岁的小朱生活在卢氏乡村，有个幸福家庭，是一家老小的顶梁柱。本来过完国庆节就要出门打工了，突然发现双脚开始麻木，逐步向上发展至双腿，很快发展到行走困难，仅仅半个月时间就严重到需要人搀扶的地步了。同时，发病几天后也开始出现胡言乱语，不认识人，大小便困难的情况。

疾病来得突然，加重迅速，症状复杂，一时间让全家人都慌了神。在当地医院住院治疗期间，症状也不见好转，全院会诊后，最后考虑是精神异常转入了精神科。

家人不相信也不甘心自己的孩子得的是精神病，便找到了同是卢氏老乡的黄河医院副院长刘世福，希望他能够再帮帮忙给诊断诊断。刘世福副院长有着几十年神经内科专业经验，根据家人描述的症状、体征，很快便判断患者绝不是精神疾病那么简单，于是将这个疑难患者介绍到了神经内科二病区就诊。

患者入院后，薛萌副主任高度重视，立即组织全科医生进行了仔细查体、会诊讨论，并邀请脑病医院名誉院长江广予进行指导，制定了详细的诊疗方案。

完善脑电图、肌电图检查，均提示有异常；进行腰椎穿刺检查脑脊液，提示细胞数升高，蛋白正常，所有结果都证实患者的中枢以及周围神经全部有损害。但查了自身免疫性脑炎血+脑脊液的全套抗体、副肿瘤综合征全套抗体以及寡克隆区带等，结果均为阴性，到底是什么疾病引起的现有症状呢？

在进行全脊柱磁共振扫描的时候，医务人员细心地发现患者颈髓、胸髓后索有若隐若现的异常信号，结合患者的轻度贫血，首先就考虑到难道是脊髓亚急性联合变性？但患者D-二聚体升高，双下肢深静脉血栓形成，肌酶升高，又怎么解释？难道是罕见的甲基丙二酸血症？但这种疾病只是在文献中看到过报道，但从未遇见过。

于是薛萌又带领科室医生在查阅大量中英文文献的同时，查了血尿有机酸，排除了甲基丙二酸血症，查维生素B12的结果提示是极度降低的，最后证实脊髓亚急性联合变性诊断是成立的。但这种引起大脑皮质的损害出现易激惹、抑郁、精神混乱、智力减退等症状的类型在临床中很罕见。结合文献中报道这类病人红细胞遭到破坏，会引起血清中乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶升高，肌酸激酶及同工酶正常，同时通过增加凝血因子活性，促进血栓形成，完全可以解释患者所有症状及异常结果。

病因找到了！但是年纪轻轻的小伙子为什么会出现维生素B12缺乏？神内二区的医生们又开始查找这个病因的根源。结合以往经验，维生素B12缺乏最常见的原因是胃部疾病引起的吸收不良，患者这么年轻，难道是少见的自身免疫性胃炎？于是给患者查了自身免疫性胃炎相关抗体并做了胃镜和C13呼气试验，最后结果都指向是源于幽门螺杆菌感染引起慢性萎缩性胃炎，导致维生素B12缺乏，最终引起中枢及周围神经全部受损。

经过半个多月的积极对症对因治疗，患者所有症状都有好转，出院当天家属拉着薛萌的手激动地说了五个字“幸好遇见你”。这既是对神内二区全体医护人员付出的认可，更是对黄河医院疑难病诊疗水平的认可。

近期，患者再次到院复查，下肢静脉血栓已消失，影像上异常显影消失，沟通交流及走路均正常，已完全康复，又准备继续外出打工了。“你们真好，幸好来了你们这儿”见到薛萌医生，患者家属难掩激动，不断诉说着孩子的康复经过。

“已记不清有多少疑难病、罕见病患者被我们成功诊断并治疗，我们将充分发挥科室医务人员高学历爱钻研的优势，发扬攻坚克难的精神，继续为更多神经系统疾病患者带来健康希望！”薛萌介绍说。