不可小觑的儿童过敏，你知道多少
数十年前，“过敏”在中国还是个“时髦”的小众疾病。但今天，很多人身边都会有几个患慢性鼻-鼻窦炎、支气管哮喘、渗出性中耳炎、腺样体肥大的朋友。每到春秋季，相约去医院检查，一比对化验单，罪魁祸首几乎都是因为过敏。
立秋后，随着天气转凉，过敏性疾病的就诊量就会明显增多。立秋开始后3个月，在我国，夏秋季花粉症、哮喘发作也明显高发。因此每年8月的第二周为“中国过敏防治周”。2020年8月3日--9日，是我国第五个“中国过敏防治周”，今年的主题是“精准诊断 精准防治”。
在儿童过敏性疾病包括胃肠道过敏症状、特应性皮炎（异位性皮炎、湿疹）、过敏性鼻炎、哮喘以及食物过敏等。这些疾病在不同年龄的儿童患病率各有侧重，在小婴儿多为消化道症状，如肠绞痛、大便中有血丝等以及特应性皮炎，1-2岁后逐渐出现过敏性鼻炎和哮喘，年长儿鼻炎、哮喘更常见，这即所谓过敏进程。
目前在我国特应性皮炎和过敏性鼻炎儿童患病率，均超过10%，有的地区超过20%，儿童哮喘8年前为3.02%、现在还要上升，儿童食物过敏约5%。过敏性疾病已是困扰儿童生活学习的主要疾病。流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞是过敏性鼻炎的四大症状，合并眼痒常是过敏性鼻结膜炎，如合并脓涕、头痛很可能是过敏性鼻-鼻窦炎。喘息、胸闷、气促和咳嗽是过敏性哮喘的症状。过敏性皮炎、湿疹的患儿皮肤搔痒，可见相应皮疹。生后2、3个月的小婴儿出现反复的夜间哭闹、便秘、便中带血可能是牛奶蛋白过敏。
如接触春季花粉、秋季草粉过敏，闻到异常气味，如油漆味、花露水、香水、电蚊香等，带毛的宠物玩偶，家中做卫生、扫除时的螨虫，湿、潮热如伏天的霉菌、冬季加湿器应用后的螨虫和霉菌等，接触后都会导致鼻炎或哮喘的症状加重。
如婴儿期湿疹病史，食物过敏史，父母过敏性鼻炎病史等。
主要包括皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE 检测等方法。
过敏性疾病大多对治疗有反应，但容易复发。哮喘、鼻炎给予治疗后症状明显控制和改善，也说明是这类疾病。过敏性疾病中，过敏性鼻炎、鼻窦炎，特异性皮炎尽管有的严重影响儿童生活，学习，但一般不危及生命，但是重度发作的哮喘，尤其是过敏原持续暴露、合并食物过敏者，可危及生命。许多家属、患儿对此认识不足。邓丽君、柯受良等都是哮喘发作而致死的。加强对哮喘等过敏性疾病知识的了解，积极查找过敏因素，坚持医生指导下的规范治疗是预防悲剧发生的必要手段。
有过敏疾病的症状，尤其是季节性强，明显与过敏原相关，临床症状典型者，找过敏专科医师确诊，检测过敏原是非常必要的。年幼儿的气传过敏原阳性，如尘螨、霉菌、树木和草花粉、动物毛屑，蟑螂碎屑等都非常有意义。食物过敏原阳性一定要结合病史，看有无与阳性食物相关的病史，必要时要由专科医师进行食物激发试验确诊，儿童正是生长发育的黄金时期，不可以仅凭一张检验报告就忌食。
过敏性疾病大多是慢性长期的疾病，有体质的特应性，即是所谓的过敏体质，药物治疗的疗程大多较长，而有的如哮喘风险很高，需要家属配合，患儿、家属对疾病的认知程度是治疗的依从性的关键，所以哮喘病的治疗多称之为管理，而非简单治疗。
过敏性疾病的病因治疗就是脱敏疗法。包括皮下注射脱敏和舌下含服脱敏治疗，疗程大多为3年，可以明显缓解症状，尤其过敏性鼻炎的症状，减少药物治疗的药量。目前成熟开展的有尘螨脱敏治疗。
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