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ICU:重症医学科 怎一个“重”字了得

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“准备好,一二三,抬起来”

 “快点” “撑住”

 “好“

 “慢慢放下”

 “再来一次”

   ...........

  是的,你没有听错,这声音正是从黄河医院重症医学科里传出来的,随着整齐响亮的口号喊起,在护士长的带领下,患者被左右两侧八个护士稳稳的托起,一个护士快速的为患者清理着身下的大便并使用湿巾擦拭局部皮肤,将患者轻放下进行短暂的调整之后,大家又再次齐心协力将患者托起,开始整理身下床单位,更换已经有些潮湿的大毛巾,铺平成人护理垫,尽量保持床单平整干燥无皱褶,整个过程结束,半个小时的时间已经悄然而逝,这个场景现在几乎每天都会在重症医学科里上演,而今天就连来我们科进行查房的护理部白主任也加入了我们的队伍,忙着帮患者抬腿,忙着指导如何进行患者肢体的摆放。

这是一位因工作不慎坠落受伤的42岁男性患者,双侧髋关节后脱位伴髋臼骨折,双侧坐骨支骨折,右髂骨骨折,腰4椎体左侧横突骨折,腰4-5、腰5骶1椎间盘突出,颈5椎体压缩骨折,左侧第4、5、6及右侧第4、5、11肋骨多发骨折……这长长的一串看起来就让人眼花缭乱的骨折部位处处都体现了一个字——重!事实上也确实是这样,这个六月二日才入院,六月十号、日转入重症医学科继续治疗的患者,短短半个月期间已经行了三次手术了,由于骨科及脊柱科手术的及时与准确,再加上患者的积极配合,目前患者病情已日趋平稳,接下来就是慢慢休养和恢复的过程了。

脱离了生命危险,看到健康的希望,再加上本身乐观开朗的性格,患者现在是每天心情都很好,能吃能喝心情也不错,还经常会不分昼夜时不时的唱上一曲,每每的突然的开口唱歌还时不时会让正在配药做治疗的护士吓一跳。吃喝拉撒睡是人的基本生理需求,患者在恢复期,需要补充营养来增加抵抗力,胃口好正是我们所希望看到的,那么,问题来了——患者大便怎么办?保持大便通畅很重要,我们不会因为患者会每天排大便而限制他的饮食,相反,患者排便有些困难时,我们还需要肛塞开塞露来帮助通便,但与一般患者不同,全身多处骨折限制了患者只能平卧,连侧个身都不行,再加上患者本身就比较高大强壮,以致每次为患者清理大便都是一项全科总动员的大工程,需要七八个人齐心协力将患者平稳托起,然后一人趁机蹲下清理,这时候谁也顾不得脏顾不得臭,只是一心想着赶紧将患者大便清理好,不能让患者不舒服不能让患者皮肤出问题,这才有了刚才开头的那一幕。病情平稳后,患者的基础护理问题显得日益突出起来,而擦大便只是基础护理里的一项,如何在患者绝对卧床还不能翻身叩背的前提下保持患者皮肤完整性避免压疮发生,是我们所面临的另一大难题,我们特意请教了骨科护士长,但患者骨折的部位及程度确实太特殊,没有特别好的方法,目前只能卧气垫床,在交接班或擦大便时众人合力将患者平托起来更换身下潮湿中单及毛巾,保持床单位整洁干燥,其他时间就定时按按气垫床,让身下能短暂的通通风晾一晾,到目前为止,患者尚未出现皮肤方面的问题。

“程大夫医术高超,程大夫是黄河医院好的大夫,黄河医院是河南省好的医院,你们对我都太好了……”一句句发自肺腑的称赞都来自这个患者,无论是患者病重时的病情观察和治疗,还是目前稳定期的基础护理,在我们眼中,患者的每一件事都是大事,我们都会尽心努力做好,而重症医学科的治疗和护理也得到了患者的肯定和赞扬,现在患者完全信任和配合医生护士做各项治疗,每天配合吹气球锻炼肺功能都能将气球吹爆好几个,只要感觉有痰液就及时咳出来,这么的配合治疗与护理,相信他一定会很快康复的。

 

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