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放射科:介入治疗瘢痕妊娠——子宫动脉栓塞术

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瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,随着孕囊的生长后容易导致子宫破裂或大出血,危及产妇和胎儿的生命,是较难处理的异常妊娠。近些年来,剖宫产率上升而此病随之逐年增加,瘢痕妊娠属于剖宫产术后严重并发症之一。现在,介入治疗开辟了一条治疗瘢痕妊娠的新途径,既能保留子宫又可避免大出血的发生,而且病人痛苦小,疗效确切。
介入手术指行经股动脉穿刺介入栓塞术,常规消毒后在局麻下采用改良seldinger技术,从右股动脉插入5F的 CⅡ导管选择性插管,于双侧髂内动脉行DSA造影,注入造影剂,根据造影图像进一步超选择至双侧子宫动脉,沿造影导管缓慢注用明胶海绵栓塞两侧子宫动脉,拔管后压迫止血,加压包扎穿刺侧股动脉。
目前,介入治疗是治疗子宫瘢痕妊娠一种全能有效的方法,无明显创伤和副作用,双侧子宫动脉栓塞后患者在术中术后出血少, 恢复快子宫动脉栓塞术能有效防止和控制出血, 避免子宫切除的严重后果, 是一种微创安全有效成功率高的治疗方法。
黄河三门峡医院放射科自2014年7月起,采用介入手术——子宫动脉栓塞术,治疗了4例子宫瘢痕妊娠的妇女,取得了良好效果。放射科郭乃厚主任介绍,瘢痕妊娠患者在清宫手术前及时行介入治疗,尤为重要,可以有效避免大出血。他也同时提醒有剖宫产史的女性,一定要警惕瘢痕妊娠等风险,在孕期一定要定期检查,通过B超检测,一旦发现危险因素要尽快入院干预。
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