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麻醉科:成功应用急性等容性血液稀释联合控制性降压技术保护患者术中血液

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急性等容性血液稀释与控制性降压可用于各类出血的手术,此项技术可明显减少手术失血和术中异体血的输入。对于节约用血有重要意义,该技术已被视为血液保护的新措施。
近日,我院麻醉科连续对十例骨科和脊柱科手术患者采用了此项技术,取得了满意的效果,患者术中均未输入异体血,术后恢复良好。不但为患者节约了输血费用,而且避免了因输入异体血而易引发的感染和并发症。目前,我院率先在三门峡地区开展此项技术,对缓解三门峡地区的血源紧张、造福三门峡人民做出了贡献。
据麻醉科主任马平康主任医师介绍,等容性血液稀释是指人工放血或急性失血时输入外源性液体以代替血液,在整个血液稀释过程中,血容量保持相对恒定;术中急性等容性血液稀释(ANH)是指在麻醉诱导前或诱导后通过一条动脉或静脉采取一定量的自体血,同时,另一条静脉快速补充相当量的晶体液和胶体液,既保证了血容量的正常,又减少了血液有形成分的丢失。术前采集的自体血置于40C冰箱中保存,若手术时间短,亦可保存在室温条件下,根据手术中的失血量及预测的Hct值决定,再将采集的自体血回输给患者。
控制性降压(CH)作为围术期血液保护综合措施中的常见方法之一,即在手术开始后应用血管活性药物与麻醉药物将动脉血压维持在110-80/70-50mmHg之间,在手术主要操作结束,止血完成后停止降压。
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