黄河三门峡医院
心胸外科医生“火眼金睛” 揭开隐藏在带状疱疹下的恶性肿瘤
近日，一位68岁的男性来到我院心胸外科就诊，诉说胸部右半边长了水泡，10天以来疼痛难忍。医生查体见右侧胸壁沿第7肋间神经分布簇集性水疱，基底潮红，前不过身体前正中线，判断为带状疱疹引起的神经性疼痛；医生听诊闻患者右下肺，有固定性哮鸣音，经追问病史，得知患者吸烟已有数十年。心胸外科医生强烈建议患者行胸部平片检查，并在影像结果中发现右下肺肿块阴影，高度怀疑为肿瘤；为患者行气管镜检查，经活检确诊为右肺腺癌；为患者行头颅MRI检查发现肺癌颅骨转移。
据有关文献报道，在非肿瘤住院患者中，带状疱疹发病率为0.22％，在恶性肿瘤住院患者中，发病率为9％。恶性肿瘤患者由于肿瘤消耗，体质逐渐变差，免疫防御能力下降，潜伏于脊神经后根或神经节的神经元内的水痘带状疱疹病毒开始大量繁殖，并沿神经下侵形成带状疱疹。近年来，恶性肿瘤合并带状疱疹在临床上有上升趋势，往往因为带状疱疹发病在总体上并没有特异性，以及缺少原发肿瘤的症状和体征而容易被忽视；特别在恶性肿瘤发病前后以及放疗、化疗后更易发生，应引起临床医生的充分注意。
在为患者治疗时，考虑该患者在接受化疗或放疗后免疫功能降低，且带状疱疹病程长，神经痛持续时间长，给患者带来极大痛苦，严重影响肿瘤的治疗效果，所以暂时停止放疗和化疗，以免加重病情，首先用大剂量抗病毒药及局部对症治疗使带状疱疹病情逐渐好转。
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