4月23日、24日，在我院创建三级甲等医院领导小组的周密部署下，领导小组办公室组织医院内审员对全院各职能部门创建工作开展首轮内审，检验各部门前一阶段的迎评准备工作，科学掌握医院创建进度。

内审组成员分为3组，按照《河南省三级综合医院评审标准实施细则》的要求，采取“核心条款重点查，普通条款全面查，内涵与外延同步查”的方法，对医院17个职能部门的迎评工作进行了认真、细致、全面的检查。检查中发现各部门对创建工作都高度重视，能够按照评审标准扎实开展工作，全面梳理、制定、修订和完善医院相关规章制度，并以制度规范为依据，持续改进医疗质量管理、服务等工作。同时，检查也发现了许多问题，如评审细则内涵把握不够、职能部门监管不足、执行力差、每项条款不能完全落实等。针对内审中反映出来的问题，检查组成员逐条进行梳理汇总，及时向院领导进行了汇报。

反馈会上，骆宾院长对前一阶段的迎评工作进行了全面、客观的评价，他指出此次内审有利于各职能部门更加清晰的发现创建工作中存在的不足，明确与三级甲等医院的差距，制定整改措施，进一步强势推进创建进程。下一阶段，要继续对照标准，根据责任分工，认真开展督导检查，严格落实奖惩制度。同时，骆院长要求已达标的部分，各部门要保持常态运行；需要进一步完善的部分，要做好查漏补缺，持续改进；对于创建难度较大的指标，院创建工作领导小组将积极创造条件，制定切实可行的实施计划，逐步完善提高，并强调大家要有责任感、紧迫感、危机感，树立信心，积极推动我院创建三级甲等医院工作的持续深入开展，力争全面达标上等。