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值班日记
2012年7月的某一天，我在病房值班，中午十二点多，护士宋聪慧来值班室叫我，说急诊科马上要送来一位有食道异物的病人。我听了后心里咯噔一下，心想：“食道异物？难不成是骨头之类的？没有太多经验，没底啊！”想归想，没看到病人毕竟不了解情况，还得积极应对。我和聪慧赶紧把换药室门打开，准备好吸引器，麻醉喉镜、间接喉镜和酒精灯等物品。
正在准备时，诊室进来三四个人，两个中年女性搀扶着一个大约七八十岁的老先生，后边跟着一个老太太，老先生脸色苍白，喉鸣音很重，吸气费力，很明显精神也不好。家人着急地说：“我们从是灵宝过来的，老人八十了，年龄大，不小心把假牙吞下去了，可能卡到食管了，赶紧给我们看看吧！”了解病人基本情况后知道，这两个中年女性是患者的女儿，老太太是患者的老伴。我和聪慧赶紧搀扶病人到诊椅坐下，点燃酒精灯，用间接喉镜检查患者口咽、喉咽情况，检查时才发现类似假牙的物体卡到下咽部，未进入食道，痰液较多。由于不了解假牙是否有固定物或者金属钩之类，我再次向患者家属了解具体情况后，确定诊治方案。但考虑患者年龄较大，假牙物体较宽，可能伴有固定物，取出时容易划伤下咽部导致大出血危及生命。于是我将治疗风险告知了患者家属，家人听后一直说，医生你尽力取吧，不取老人估计也活不了，取不出来或者出现什么意外，我们不怪你，家人的理解让我心里相对轻松了些。身旁的护士正积极地给患者吸氧，用吸痰器吸除咽喉分泌物。看到与我密切配合的工作伙伴，心里也感觉踏实了很多。我写好治疗同意书，做好告知后患者家属签了字，与护士一起搀扶老人躺下，家人看到我们搀扶都赶紧过来帮忙，并且配合我们的劝说让老人放松。
我用麻醉喉镜挑起会厌，能看到假牙，但是异物钳不易夹持，反复几次后，心里没有底了，毕竟科里中午就我和聪慧护士两个人值班，我怕担风险，心里想放弃。聪慧护士一边积极给病人吸痰做护理，一边鼓励我；患者家属也一直说，医生你尽管取，出了什么意外不怪你。顿时，我沉着冷静了许多，增加了积极应对的信心。
因为食管异物钳在手术室，我赶紧和手术室联系，手术室护士张敏接电话后立即说，我给你准备，你现在就来取！我让聪慧看好病人，立即跑去手术室，挑取了食管异物钳，迅速返回病房。见老先生在诊床上躺着，喉鸣音仍然很重，呼吸稍急促，我再次和患者家属沟通后，尽我一切所能，开始小心翼翼的操作，用麻醉喉镜挑起会厌，聪慧护士为了便于我操作，一直在旁边给患者吸痰。钳取时，始终感觉阻力很大，反复了三次都没有成功，我沉住气，努力寻找突破的
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技巧，在稍微变换角度后，终于从喉咽部取出了异物，患者的症状立即得到了改善，喉鸣音消失，呼吸平稳。一看，异物还真是假牙，心里很有成就感。虽然也很后怕，万一出了事怎么办？一直在患者身边的家属此时非常激动，紧紧地握住我的手：“谢谢你，医生！您是老人的救命恩人，我们真是无法用语言表达。灵宝那边一直让我来黄河医院，我们真来对了！”
经过半小时的观察，患者生命体征正常。看到老人转危为安，我也很欣慰，虽然自己担了风险，但是确实给患者解决了病痛。家属和老先生对我和聪慧都十分感谢。
这次的经历让我想说的是，医疗行业是个高风险的职业，作为医生一定要扎实基础，丰富知识，熟练技术，在关键时刻沉着对待，才能化解危机。同时，我深刻体会到沟通的重要性，医生多一些耐心，患者多一些理解，医患双方配合的好，事情就能更好的解决。
（耳鼻喉科 刘国旗）
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