首页
>>
警惕银屑病关节炎
说起银屑病关节炎，可能许多患者还是第一次听说，银屑病还能引起关节炎吗？的确，就连我们非专业医生可能也很难将银屑病和关节炎联系在一起。
近我在门诊见了两例银屑病关节炎，一例是辗转多家医院都没有确诊的青年男性患者。那天病人站在我面前伸出双手问我：“大夫，你看我的手指是怎么啦？肿痛、僵硬的厉害，手指都拳不住了。”看到肿大畸形的手指关节，我问他：“你是不是患有银屑病？”他说：“你可真神啊，我有银屑病10多年了，难道这和手指肿痛有什么关系吗？”我说：“有关系，这就是银屑病关节炎。”病人告诉我，手指肿痛变形快2年了，看了很多家医院都没有确诊，有人说可能是类风湿关节炎，可做了很多检查又说不是，前几天去某医院骨科就诊，大夫说要把肿大的关节切开，看看里面是不是长啥东西了，我害怕手术就拒绝了，后来经熟人介绍说你看关节炎看得不错，我就来找你了。他还说，自己也去皮肤科看过，但根本不知道关节肿痛和皮肤病是一回事，但每次都只用药膏抹皮疹部位，效果不好。这些年为了这病没少花钱，可病还一天天在加重，十分痛苦。
另一例是一位中年男性患者，那天病人站在我面前伸出双手和前一位患者的一样，我告诉他这是银屑病关节炎。病人说，可我没有银屑病呀。我说，没有银屑病，你这也是银屑病关节炎。大多数患者是先有银屑病后有关节炎，可有一部分患者是先有关节炎后出现银屑病，还有个别病人至始至终都不出现皮疹。听完我的话病人和家属对视了一下然后笑着说：“你可真厉害呀！要是早知道你会看这个病，我们就不到处乱跑了，这半年可没少花钱。”原来，他很多年前患有银屑病，现在差不多治愈了，只有头皮上的一小块皮疹，半年前出现左手食指和中指关节肿大疼痛，后来右手中指肿痛膨大畸形，现在又出现双踝、双膝肿胀疼痛，曾就诊于多家医院都说是类风湿关节炎，可经检查后又都说不像，半月前先后又去了运城和西安看病，诊断为银屑病性关节炎，他不相信这个结果，认为银屑病都治好了怎么会出现关节炎呢？于是他抱着侥幸的心理想再找一位医生看看，如果说的一样他就安心治病了。他后来又说，之所以开始不承认自己有银屑病是看到我比较年轻，有些不太信任，才想考考我。
其实，银屑病关节炎是脊柱关节病家族的一员。在20世纪50年代，银屑病患者出现了炎性关节病还被认为是合并了银屑病的类风湿关节炎，后来人们发现它们的临床表现、影像学、类风湿因子状况有所不同，类风湿关节炎和银屑病关节炎之间的区别渐渐被人们接受。银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围
$$分页$$
软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延、易复发、晚期可有关节强直，导致残废。约75%患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30-50岁，无性别差异，但存在遗传倾向，脊柱受累以男性较多。为方便大家正确识别银屑病关节炎，我上传几张典型图片以供大家参考：（作者：黄河医院中西医结合科副主任 刘秀琴）
银屑病皮疹（头部）
毁损性关节病变 银屑病甲部病变
豫公网安备 41120202000002号