黄河三门峡医院
肿瘤科一例化疗加射频热疗治疗乳腺癌病例疗效良好
患者,女,60岁,6年前行右乳腺癌手术,术后应用CAF方案化疗,之后定期复查,8个月前出现咳嗽、咳痰、活动后胸闷、气短,经胸部CT等检查,诊断为右乳腺癌术右侧胸膜、双肺转移,外院应用长春瑞滨+顺铂、多西他赛+顺铂间断化疗多次,病人咳嗽、咳痰、活动后胸闷、气短逐渐加重,不能平卧位休息,3个月前到我科就诊,胸部CT提示病情加重,胸水明显增多,双肺结节影增大,入我科后经超声探胸水后给予右胸腔穿刺置管,胸水中查到恶性肿瘤细胞,进一步证实为胸膜转移,更改方案为静脉应用紫杉醇+顺铂胸腔内灌注+局部射频热疗,具体治疗方法:胸腔穿刺置管后1~2天内间断的把胸水放至少量后向胸腔内注入顺铂60mg d1、d8,紫杉醇(135mg/m2)d3、于第1次胸腔内注药后开始局部射频热疗,每次持续60分钟,温度控制在38℃左右,3天热疗一次,化疗21天为一周期,一周期化疗中热疗4次,经治疗后病人咳嗽、咳痰、活动后胸闷、气短渐减轻,2周期治疗后复查胸部CT胸水消失,双肺结节影缩小。第3、4周期静脉应用紫杉醇+顺铂化疗,继续局部射频热疗,病人症状近于消失,复查胸部CT病情控制理想。从此病人病情治疗效果看,化疗加射频热疗疗效增加。
(黄河医院肿瘤科于2008年购置一台肿瘤深部热疗机——射频热疗,几年来,根据病人病情于化疗、放疗治疗的同时配合深部热疗或单独行深部热疗,深部热疗过程中有体温、脉搏、血压的监测,安全。通过观察,疗效肯定,副作用小,病人耐受良好。)
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