黄河三门峡医院
慢性肾脏病健康教育
慢性肾脏病是当今威胁人类健康的重要疾病。在发达国家,普通人群的患病率为6.5%~16%,美国慢性肾脏病人数已超过2000万。在我国,普通人群中慢性肾脏病的患病率也接近10%,40岁以上人群高达18.7%,由此推测中国慢性肾脏病人数有可能超过1个亿!
提到肾脏病许多人首先会想到尿毒症,这其实已经是肾脏病到达终末期时的表现。一般从慢性肾脏损害开始进展到尿毒症期要经过10年或者更长的时间,如果能做到早期预防、早期发现、早期治疗,那么一定会阻止或延缓病人进入尿毒症期。而肾脏病到了尿毒症这一阶段已无药可治,只能采取肾脏替代治疗包括肾移植、血液透析、腹膜透析等方法。
如何做到早期预防、早期发现、早期治疗肾脏疾病呢?这里有几种检查方法:
1.尿常规:这是首选的简便的检查,它对泌尿系统有无病变、病变的性质及程度的判断是非常直观的。拿到一张尿常规化验结果,我们要注意的是尿蛋白(Pro)、红细胞(Ery)、葡萄糖(Glu)、白细胞(LEU)、酸碱度以及尿比重等。其中尿蛋白(Pro)和红细胞(Ery)是衡量肾病程度的重要指标。
2. 血清肌酐、尿素氮浓度(sCr):肌酐和尿素氮都是机体的代谢产物,当肾功能明显下降时,体内的代谢产物蓄积,导致血液内这些物质的浓度升高。一般来说,如果这些指标明显升高,往往已经是疾病的中晚期了。
3.B超检查:可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。
除了检查化验项目以外身体上的某些症状也可能提示肾脏病的发生。大多数慢性肾病患者早期可完全没有症状或者症状较少;随着病情的进展,可逐渐出现不同程度的各种症状。早期可表现为经常疲劳、乏力,眼睑、颜面、下肢(尤其踝关节)浮肿,尿中大量泡沫、尿色异常,排尿疼痛或困难,夜间排尿次数增多。出现肾功能不全时,慢性肾病的各种症状逐渐明显,出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。化验检查可发现贫血、血清肌酐和尿素氮浓度升高等。进入尿毒症晚期时,上述各种症状继续加重,导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭,死亡率高。
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