黄河三门峡医院
微创治疗夹层动脉瘤
2012年2月16日，黄河三门峡医院心胸外科成功为一Ⅲ型夹层动脉瘤患者进行了微创手术治疗挽救了病人的生命。
患者为男性，58岁，病人以“持续胸背部疼痛两小时”为主诉就诊我院，行胸主动脉CTA检查，证实为夹层动脉瘤ⅢA型。立即给以控制血压、镇痛对症治疗。经完善检查，决定行夹层动脉瘤腔内支架隔绝术。2月16日，病人在局麻加强化麻醉下行手术治疗，手术顺利，历时1小时15分，术后第二天，病人下床活动，一周后治愈出院。
夹层动脉瘤是由于多种原因引起的主动脉内膜撕裂并剥离，血液进入动脉壁内形成血肿，也就是所谓的假腔。是常见、复杂、危险的主动脉疾病之一，每年自然发病率约1/10万，在急性期出现大量迅速致命的合并症，病情危重，预后很差。未经治疗的急性夹层预后很差，发病后15分钟死亡率20%，40%的患者于发病后24小时内死亡，50%的患者于48小时内死亡，80%死于1周内，95%在1个月内死亡。我们医院目前拥有128层螺旋CT，为该类病人提供了更有利的诊断条件，在明确诊断后，先采取控制血压、镇痛等措施，Ⅲ型夹层动脉瘤可在局麻下行支架腔内隔绝术，不能介入的等病情稳定后选择手术治疗，为该类病人提供二次生命的机会。
2011年以来，心胸外科先后成功成功应用微创支架技术，对六例夹层动脉瘤病人、两例腹主动脉瘤病人和两例动静脉瘘病人成功治疗，标志着黄河医院心胸外科在血管外科方面取得的一次巨大突破，该技术填补了峡市在血管外科领域一项空白，使峡市血管外科诊疗水平上了一个新的台阶。 （贾明选）
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