黄河三门峡医院
我院开展首例腹腔镜下胆总管切开取石、一期缝合术
患者女,32岁,因“间断腹痛半年”就诊于我院,彩超提示胆囊充满型结石,胆总管结石。诊断:胆囊充满型结石、慢性胆囊炎,胆管结石、急性胆管炎。于2011.8.16.行经腹腔镜胆囊切除、胆道探查术。手术在全麻下进行,腹部取1cm及0.5cm戳孔各两个,分别置入腹腔镜及分离钳。切除胆囊后,切开胆总管,用胆道镜探查,顺利取出直径1cm结石1枚,一期缝合胆总管。手术历时2小时,与常规开腹胆道探查手术时间相当。术后患者恢复良好,1周后拆线出院。整个住院过程顺利,免除了开刀手术及术后长期留置T管的痛苦,同时缩短了住院时间,降低了住院花费。
随着腹腔镜的开展,腹腔镜胆总管切开取石术成为治疗胆总管结石的一种微创治疗方法,1991年由Philip首先报告,国内早由张诗诚等在1993年进行报告。经过十余年的发展,该技术日趋成熟,具有成功率高、创伤小、术后恢复快等优点,已成为治疗胆总管结石的理想方法。我院开展腹腔镜手术也有十余年历史,熟练的镜下操作及相关配套设备的购置为我科开展腹腔镜下胆道探查提供了坚实的基础。
胆道探查取石术充分体现了微创外科的技术优势,具有患者创伤小、术后康复快、并发症少、成功率高和治疗费用低等优点,在治疗胆总管结石的同时确保了胆道系统的完整及术后胆道的正常生理功能,是目前治疗继发胆囊结石的胆总管结石的一种可行手术方法,对有手术适应证的患者应成为首选。
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