输血科（三门峡市临床医技重点专科）

　　1956年建院成立检验科， 1957年检验科增加人员，扩增中成立血库专业组为输血科前身。因医院工作扩展，1999年10月独立分科，成立输血科。随着科室业务技术发展的提升和业务量的不断增长，逐步分为血库和HIV初筛实验室两大专业组,目前科室面积约500余平方米。经过二十余年的发展，输血科已经发展成集“血液储存、供应、输血相关检测和输血治疗”为一体的综合性科室， 2001年加入河南省输血协会，并授予协会“团体会员单位”，2011年被评为三门峡市“临床医技重点专科”，同时也是三门峡市医学会临床输血专业委员会副主任委员单位，在豫西地区享有良好的声誉。

　　输血科目前有专业技术人员12人，其中本科11人，专科1人;主任检验师1人，副主任检验师2人、检验(输血)技术中级7人、检验师2人;临床输血医师1名。先后多次派骨干人员到北京、上海、杭州、重庆、郑州等上级医院进修学习或短期培训。

　　科室布局方面，整体设计合理，流程符合专业规范要求。血库设入库前血液处置室、血液标本处置室、储血室、发血室、输血相容性检测实验室等区域，生活区与实验区相对独立。HIV初筛实验室按照国家相关文件要求组织建设，于2000年、2005年、2013年及2018年度先后4次通过河南省卫生厅组织的“HIV初筛实验室”评审验收。

　　仪器设备方面，血库主要设备包括深圳爱康Aigel 400全自动血型分析仪、北京乐普CFMS LEPU8880血栓弹力图仪、海尔冷链监控系统、大型血液冷藏箱、血液低温保存箱、血小板恒温振荡保存箱、恒温解冻箱、微柱凝胶孵育箱和血型血清学专用离心机等;HIV初筛实验室配备ELISA ADC400全自动酶免发光流水线、A2000 PLUS全自动免疫化学发光分析仪、海尔生物安全柜、洗板机、酶标仪等先进仪器设备20余台(套)。

　　业务技术方面，目前血库开展微柱凝胶卡式法ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查与鉴定、疑难血型的鉴定、特殊介质凝聚胺和卡式法交叉配血、孕妇产前IgG抗体效价检测、产后新生儿溶血病检测、抗人球蛋白试验等检测项目。2015年以来开展的新技术项目如血小板抗体检测、血小板交叉配合试验Rh血型抗原检测血、栓弹力图检测等，在本地区处于领先地位。目前为临床患者可提供去白细胞全血、去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、浓缩红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、病毒灭活冰冻血浆、普通冰冻血浆、单采血小板、冷沉淀等血液品种，有力的保障了临床患者的需求。2012年以来逐步完善了输血质量管理体系，各项规章制度健全、操作规程规范科学，记录完整准确。特别是临床用血管理信息系统上线以来，不仅规范了临床用血的管理 ，而且提高了血液发放的及时性和有效性，尤其是在动脉血管瘤手术、心脏手术以及各种意外大出血患者的抢救中均发挥了积极的作用，大大提高了工作效率。目前免疫专业组开展的检测项目有甲型病毒性肝炎IgM抗体检测、乙型病毒性肝炎五项定量和定性检测、乙型病毒性肝炎核心IgM抗体检测、丙型病毒性肝炎抗体定量和定性检测、戊型病毒性肝炎IgM和IgG抗体检测、梅毒螺旋体抗体检测、梅毒滴度、TP-PA、HIV病毒抗体检测、单纯疱症病毒I型及II型IgM和IgG检测，乙型病毒性肝炎大蛋白抗原检测、丙型病毒性肝炎核心抗原检测等，为临床的诊断与治疗提供了可靠依据。

　　科室管理方面，尤其是在2018年医院在“创三甲”过程中，再次对科室的质量体系进行了完善。先后成立了质量与安全管理小组、生物安全管理小组、突发公共卫生事件应急小组、实验室质量控制小组等。建立了输血科各种核心制度、工作流程、岗位职责、应急预案40余项，编写了科室SOP文件。根据《全国艾滋病检测工作管理办法》、《实验室生物安全通用要求》等文件要求，建立了符合流程的HIV初筛实验室，保证了科室的各项工作管理的规范性。

　　质量管理方面，积极开展室内质量控制和室间质量评价，确保实验结果的可靠性和可比性。2002年开展室内质量控制，2005年参加河南省卫生厅室间质量评价，2007年参加卫生部临床检验中心室间质量评价活动。至今十余年，输血科室间质控成绩均为优秀，PT均为100%。室内质量控制方面，开展的质控项目有乙肝五项、HCV-Ab、HIV-Ab、TP-Ab以及输血相容相关的ABO血型正反定型、Rh(D)血型定型、不规则抗体和交叉配血等10余项，严格按照室内质量控制要求进行检测，对于失控情况认真总结分析，查找原因，并填写失控分析记录，从而保证了科室的质量与安全。

　　生物安全方面，建立了生物安全及职业暴露相关的各种制度及预案，严格按照制定的措施和流程规范操作。严格执行疫情报告制度和检测结果告知制度。每年至少进行一次生物安全和职业暴露应急演练，定期对科室员工进行必要的健康体检，建立了科室职工健康档案，从而保证本科室工作人员健康的可持续管理。

　　临床用血管理方面，输血科在医院的领导下，成立了医院临床输血管理委员会，并颁布了《临床输血管理委员会职责》，每年至少召开两次临床输血管理委员会会议，研究、制定、解决医院临床输血中存在的问题。输血科从2007年开始每月检查临床归档输血病例至少20份，制定严格的检查标准，针对病历中存在的输血相关问题进行认真整理汇总并及时反馈整改。从2018年10月份开始，输血科联合医务部、门诊部，在主管院长的领导下，每月进行一次输血专项督导检查，根据检查过程中存在的问题，每月出版一份《临床用血质量通报》并上报医务部和质控办。根据上一年度的平均用血量的增长情况，制定下一年的年度用血计划并上报至三门峡市中心血站备案;结合医院临床每月住院病人的多少，科室制定出每月的临床用血计划，并对上一个月的临床用血情况进行统计分析，计算出临床用血符合率，对于符合率低的血液品种，开展有针对性的输血培训，从而使临床用血更趋于合理化。临床输血工作中积极宣传成份输血知识，平均每年为临床提供1-2次的输血相关知识培训，近五年来成份输血率逐步提升达到98%以上。由于近年来加强了临床用血的管理，临床不合理用血比率明显下降。

　　科研教学方面，科室成立近20年来，比较重视临床科研与教学工作。对于实习进修生的带教，科室每年可接纳实习生、进修生30人以上，为了保证学习效果，科室专门制订一套严格老师带教方案，专人负责管理专人带教。理论带教，每月集中讲大课一次;实验操作由老师结合理论进行讲解，做到理论实践相结合。岗位轮转结束前，集中理论考核;操作考核按照标准由两位带教老师现场打分，成绩合格者填写实习鉴定。2005年以来，全科共撰写论文30余篇，科技核心期刊和统计源期刊文章10余篇。申请地市级科研立项11项，目前已结题9项，获得地市级科技成果奖9项，实用新型专利技术1项，参编教材1部。

　　输血科2003年被三门峡市卫生局、红十字会及无偿献血管理委员会评为“输血管理工作先进单位”。2011年成为三门峡市临床重点医技专科。近五年来，在医院工会的大力支持下，每年组织全院职工参加无偿献血1-2次，2019年度、2021年度曾连续被三门峡市卫健委评为“无偿献血先进单位”。

　　附：历任科主任、副主任(1999-2021)