扫一扫

新闻中心

致敬医师系列 |黄河医院“2019病历书写质量大比拼”完美谢幕

发布时间:2019-08-16 浏览次数:
字号:
+-14

在第二个中国医师节即将到来之际,黄河三门峡医院医务科、病案科联合院工会在全院范围内开展了“2019年度病历书写质量评比活动”,为第二个医师节增添了一抹亮丽的色彩。

病历作为医疗文书,不仅仅记录患者疾病的发生、发展和转归,更能反映医疗机构医疗行为的全过程和质量。不但是医务人员必须掌握的基本功,更是医疗机构依法执业、规范管理、防止医疗差错的重要环节。

刘11_副本.jpg

本着进一步提高黄河医院病历质量管理与控制,规范病历书写行为,提高书写质量,保障患者就医安全与权益的目的,本月举办了为期一周的全院范围内病历质量评比活动。

全院共有38个临床科室参与,共推荐参选病例85份,涵盖了内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等绝大部分临床科室。


参评病历为2019年1月1日至2019年6月30日半年期间的终末病历。参选病历皆为各临床科室挑选出的优秀病历。


参与评审的专家组有黄河医院院长助理、医务科长杜睿、质控办主任刘万周、心内科刘淑婧张超红,儿科曹焕珍,普外科吕西良神经外科吕志军康复医学科李昊凌骨科衡德忠,血液科陆鸿飞、病案科王秀丽等专家主任组成。评分标准统一参照《黄河三门峡医院终末病历评价标准》。

评比过程中,专家们细致认真,并按照内科系统外科系统分别设置,经过初选、终选,最终全院共有12名参赛医师胜出。

本次活动得到了临床科室的广泛参与,获奖病历书写及时,内容完整,上级医师查房内容丰富,有分析、鉴别及总结,手术记录条理清楚,描述准确,充分体现病历书写“客观、真实、准确、及时、完整”的要求。

获得参赛病历外科系统一等奖的青年医师谭慧不无感慨地说:“一个好医生,在病案中书写的是在医疗过程中最真实的感验,也是对医学、对病人、对生命的敬畏。我知道自己病历水平所达到的还远远不够,但我依然会继续勉励自己,写好每一份病历,做一个好医生。


另一名内科系统一等奖的获得者胡广成由衷地讲道:客观真实是病历书写最基本的要求,作为一名临床医师,书写病历时尽可能做到细致入微,任何能够有利于确诊患者疾病的信息都不能放过。


通过本次病历评比,将有助于各科室临床医师在今后的工作中,严格按照《病历书写基本规范》,狠抓病历书写基本功,提高书写质量,严格质,以保证各个环节的医疗安全,为患者提供更优质的医疗服务。
获奖病历将在病案科给予展板展出,希望广大医师积极参观学习,不断完善病历质量内涵,切实提高自身临床医疗工作水平。


胡文成11_副本.jpg

相关科室| 相关医生| 相关文章| 相关咨询| 相关视频| 相关疾病

相关专家

姓名:刘淑婧 主任医师 科主任 心血管内科主任 向Ta咨询详细

专长:冠心病、高血压,各种心律失常、心衰等心血管系统常见病,多发病及疑难病症的诊治,解决较复杂的心血管系统疑难诊断及治疗问题

出诊: 星期三 上午 星期三 下午 星期四 上午 星期四 下午 星期五 上午 星期五 下午

简介:  心血管内科主任,主任医师,河南科技大学硕士研究生导师,河南省医学会心电生理与起搏委员会委员,三门峡医学会心血管专业副主任委员,三门峡医学会高血压学会副主任委员。从事临床工作20余年,积累了丰富的临床诊治经验,擅长冠心…