随着神经内科二病区多次在诊疗疑难病和罕见病方面取得成绩，逐步在三门峡地区赢得患者及医疗同仁的赞誉，越来越多诊断不明、疗效不佳的患者慕名前来就诊，家住灵宝的贾阿姨就是其中之一。

贾阿姨1年来因“四肢无力、行走困难”曾辗转多家医院，都不能确诊，尝试了很多治疗，也不见效果，还逐渐出现了面部麻木、言语不利、饮水呛咳、吞咽困难、双下肢肌肉酸痛等症状，身体每况愈下。听朋友说黄河医院神内二区在诊疗神经科常见疾病的同时更擅长这种疑难病、罕见病，就在门诊找到了薛萌副主任。

难题不断，迷雾重重 

住院后，薛萌带领科室团队为贾阿姨进行了详细的查体，发现她的颅神经、四肢运动神经已经全部出现了病损，同时伴有全身淋巴结肿大，结合四肢肌电图和升高的肌酶学，还发现四肢运动神经也出现了轴索损害以及合并有肌肉病变，病情需要引起重视，但究竟是哪种疾病引起了患者的神经和肌肉全部受损？一时还非常难以明确。

拨云见日，柳暗花明

科室团队查阅了大量文献，征得家属同意后为她进行了脑脊液、神经节苷脂抗体、肌炎抗体、副肿瘤综合征相关抗体检查，结果提示部分神经节苷脂抗体、肌炎抗体均为阳性。根据结果不排除弥漫性B细胞淋巴瘤可能，难道是副肿瘤综合征引起的神经和肌肉的病变？但联合胸外科给予患者进行了淋巴结切除活检，活检结果提示为炎性增生，又排除了淋巴瘤，同时副肿瘤综合征的诊断也不成立。 

查肌炎抗体中抗KU抗体为阳性，提示可能是全身性硬化、多发性肌炎、类风湿关节炎、混合结缔组织病、干燥综合征。但究竟是哪种疾病呢？薛萌带领医生再次为贾阿姨进行针对性地查体，发现她的牙齿近乎完全脱落合并有眼干、口干，难道是干燥综合征？于是联合眼科和风湿免疫科为她进行了泪液分泌试验、泪膜破裂试验、角膜荧光染色以及唇腺活检等，检查均为阳性！再结合患者血肿抗SSA抗体为阳性，诊断明确了——就是干燥综合征。

对症下药，迎来新生

诊断明确后薛萌联合风湿免疫科郭信副主任为患者制定了详细的治疗方案。大剂量激素冲击后患者症状很快得到改善，饮水呛咳、吞咽困难、肢体无力以及肌肉疼痛的症状逐渐消失。

查阅文献发现，干燥综合征引起的神经系统合并肌肉病损在临床上极为罕见，同时可以出现全身淋巴结肿大，后期甚至可能演变成淋巴瘤。

神内二区发挥自身优势，充分利用医院多学科协作平台，又一次为患者解除了困扰和病痛。薛萌表示，希望通过全科医护人员的共同努力，能够为更多神经系统疾病患者带来健康希望！

薛萌为患者查体